2013_PPT_13 - Société Française de Phoniatrie

69e Congrès de la Société Française de Phoniatrie
Pressions Aérodynamiques dans le Tractus
lors d’Exercices Vocaux avec Constriction
Camille Robieux, Orthophoniste – Doctorante en Sciences du Langage
Camille Galant, Orthophoniste – Doctorante en Sciences du Langage
Aude Lagier, Chef de Clinique – Maître de Conférence à l’Université
Thierry Legou, Ingénieur de Recherche
01
Antoine Giovanni, Professeur d’Université – Praticien Hospitalier
Introduction 1/2
Types de constrictions
• Pailles
• Trilles
• Phonèmes
Données EGG
• Réduction de l’amplitude de vibration
02
• Réduction du quotient de contact
Introduction 2/2
Pression Atmosphérique
=
Résistance Articulatoire
Pression Intra-Orale
+
=
Résistance Laryngée
Pression Sous-Glottique
++
Effets de la constriction
• Augmentation de la pression sous-glottique (PSG)
03
• Diminution de la pression transglottique (PTG)
Problématique 1/2
Classement des exercices en fonction de la PSG et de la PTG (Titze)
04
… estimées par la mesure de la pression intra-orale (PIO)
•
Pailles fines
•
Pailles larges
•
Consonnes constrictives
•
Trilles
•
Consonnes nasales
•
Voyelles fermées
Mesure directe de la PSG par ponction trachéale
Problématique 2/2
Contrôle de la production correcte des exercices
… impossible avec la méthode de Voix Résonante
DAP (L)
Phonation
PIO (hPa)
PSG (hPa)
EGG
05
Utilisation de la méthode de Maintien du Débit (DAP)
Expérimentation 1/4 : Méthode
Tâches
Masque
Sonde de pression
Électroglottographe
Sonde de pression
aléatoire
DAP
PIO
PSG
EGG
EVA
06
Ordinateur
Logiciel PhonEdit
•
/a/ à intensité usuelle
•
/a/ au seuil phonatoire
Notes
•
Phonation avec paille de 2 mm
• Fa 2
•
Phonation avec paille de 5 mm
•
Phonation avec paille de 8 mm
•
Consonne constrictive /v/
•
Consonne constrictive /ʒ/
•
Trilles labiaux
•
Consonne nasale /m/
•
Consonne nasale /n/
•
Voyelle fermée /u/
•
Voyelle fermée /i/
aléatoire
Pince-nez
• La 2
• Do# 3
• Mi 3
Essais
•
1
•
2
•
3
= 144 items
Expérimentation 2/4 : Résultats
PSG (hPa)
PTG (hPa)
20
20
sujet 1
18
18
sujet 2
sujet 2
16
16
14
14
12
12
10
10
8
8
6
6
4
4
2
2
0
07
sujet 1
0
Expérimentation 3/4 : Discussion
Variabilité
• Articulation
Théorie de la Variabilité Adaptative
hypo
constriction
Utilisation de constrictions calibrées (pailles)
• DAP
08
• RL
hyper
Expérimentation 4/4 : Conclusion
Effets
• PSG variable, potentiellement très forte
• PTG stable, proche du seuil de pression phonatoire (SPP)
Classement
• Pailles fines
• Pailles larges
09
• Voyelle /i/
Effets importants, exercice artificiel
Effets moins importants, exercice plus naturel
Références
Amy de la Bretêque B. L’équilibre et le rayonnement de la voix. Marseille: Solal; 2004.
Berry DA, Verdolini K, Montequin DW, Hess MM, Chan RW, Titze IR. A quantitative output-cost ratio in voice production. J Speech
Lang Hear Res JSLHR. Feb 2001;44(1):29-37.
Gaskill CS, Erickson ML. The effect of an artificially lengthened vocal tract on estimated glottal contact quotient in untrained
male voices. J Voice Off J Voice Found. Jan 2010;24(1):57-71.
Stevens KN. Vocal-fold vibration for obstruent consonants. Vocal Fold Phisiology Acoust Percept Physiol Asp Voice Mech. San
Diego, California: Singular Publishing Group; 1991. p. 29-36.
Story BH, Laukkanen AM, Titze IR. Acoustic impedance of an artificially lengthened and constricted vocal tract. J Voice Off J Voice
Found. Dec 2000;14(4):455-469.
Titze IR. Voice training and therapy with a semi-occluded vocal tract: rationale and scientific underpinnings. J Speech Lang Hear
Res JSLHR. Apr 2006;49(2):448-459.
Titze IR, Laukkanen A-M, Finnegan E, Jaiswal S. Raising lung pressure and pitch in vocal warm-ups: the use of flow-resistant
straws. J Sing. Apr 2002;58(4):329-338.
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10
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