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Route de la Baie – 80132 Port le Grand Tél : (33) 03.22.24.07.75 - Fax : (33) 03.22.24.23.80 RC Abbeville / SIRET n° : 617 321 054 00018 – APE 5530Z FICHE DE RESERVATION / RESERVATION CONTRACT 2016 Je soussigné / I, the undersigned, NOM / NAME.............................................................………. PRENOM / FIRST NAME............................................................................... ADRESSE / ADDRESS .............................................................................................................................................................................. CODE POSTAL / POSTCODE …..........................................VILLE / TOWN ………...…………...........…………………………………….. PAYS / COUNTRY …………………………………………………… E-MAIL ………………….....................…………………………………… N° Carte identité ou Passeport / Identity card number or passeport number : …… .………………………......................……………………. Je désire réserver un emplacement pour un(e) : / i wish to book a reservation a pitch for a(n) : Tente / Tent Caravane / caravan Camping car / Motor home - Dimensions / Dimensions : …………… x ……………….. Prix à la nuitée / Price for night 1 emplacement pour tente, caravane ou camping-car + 2 personnes + 1 voiture 1 pitch for tent, caravan or campervan + 2 pers + 1 car 01/03 03/07 15 € 04/07 31/08 22,00 € Branchement électrique 10 ampères Electricity hook-up 10 amp. 01/09 29/12 15 € 4,50 € Enfant de 2 à 12 ans / Children aged 2 - 12 years old 2,00 € 3,00 € 2,00 € Adulte (+ 12 ans) / Adult (+ 12 years old) 3,00 € 5,00 € 3,00 € Véhicule supplémentaire / Additionnal vehicle 4€ Animaux / Animals Free 1 emplacement + 2 personnes + 1 voiture 1 pitch for tent, caravan or campervan + 2 pers + 1 car Du From: …………...................... au To …..........................…… ..… nuit(s) X Enfant de 2 à 12 ans / Children aged 2 - 12 years old ..… nuit(s) X ….... € = …………….…….€ Adulte (+ 12 ans) / Adult (+ 12 years old) ….... € = …………….…….€ ..… pers. X ..… nuit(s) X ….....€ = …………….…….€ Branchement électrique 10 ampères / Electricity hook-up 10 amp. ….......... X 4.50 € = …………….…….€ Véhicule supplémentaire / Additionnal vehicle ….......... X 4€= …………….…….€ Animaux / Animals ….......... X 0€= Frais de dossier : 5,00 € Montant total à payer : …….…………….€ Arrivée à partir de 14 H Départ avant 12 H Carte ACSI acceptée du 01/03 au 02/07 et du 01/09 au 30/12 : 17 € la nuit, 2 pers. Avec électricité Agréé VACAF, Chèque Vacances ANCV, carte bleue, chèque, mandat postal, espèces acceptés Acompte de 30 % demandé pour toute réservation Frais de dossier : 5 € Accès aire de service camping-car (remplissage eau, vidange) : 4,50 € Petit déjeuner (1 viennoiserie, ½ baguette, beurre, confiture, 1 boisson chaude, 1 jus de fruit) : 7 € Bouteille de gaz (hors consigne) : 29 € Laverie : machine à laver 4,50 € - sèche linge : 1,50 € Arrival from 14 H Departure before 12 H ACSI card accepted from 01/03 to 02/07 and from 01/09 to 30/12 : 17 € / night : 2 pers. With electricity Account 30 % for booking Frais de dossier : 5 € Possibility to order bred every day Area service camper only (water and waste water emptying during 1 hour) : 4,50 € Breakfast (1 viennoiserie, ½ baguette, butter, marmelade, 1 hot drink, 1 juice) : 7 € Laundry : washing machine 4,50 € - dryer : 1,50 € J’ai bien noté que ma réservation sera prise en compte dès réception du présent contrat signé et accompagné d’un acompte de 30 %. I have noted that my reservation will be taken once this contract has been returned signed and accompanied by 30 % by way of advance payment. FAIT A / Made in : LE : SIGNATURE