Renouvellement Croix Bleue 2015-2016

Renouvellement
Croix Bleue 2015‐2016
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Introduction
État actuel
Discussions à venir
Assurance vie
Définition de l’assurance collective
• Mise en commun des sommes prélevées (sans discrimination de clientèle)
• Assureur = Gestionnaire de cette « mise en commun » selon les modalités du contrat et responsable de déterminer les coûts basés sur l’historique de consommation et l’inflation (des médicaments)
Pourquoi la Croix Bleue
Les coûts à négocier sont :
Frais de règlement des prestations = 4 %
Frais d’administration générale = 1,25 %
Frais de risque=0,25 %
Frais de mise en commun = 5,6 % pour réclamations en excédent de 27 500 $
• Notre rôle : vérifier que ces taux sont concurrentiels, le reste est relié à notre consommation.
• Les taxes (3,48 % +9 %) sont non négociables… malheureusement.
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Des coûts associés aux différentes réalités…
VS
Quels sont les facteurs qui expliquent notre situation?
Éléments principaux affectant les coûts
• Primes annuelles versées pour la période se terminant 31 mai 2014 (soins médicaux et dentaires) 4 157 000 $
• Notre consommation = 3 611 556 $ (sans tx)
• Total des frais 203 325 $
• Taxe interne 89 848 $
• Surplus de la période 253 250 $
Éléments principaux affectant les coûts
• Âge moyen du groupe = Fortement relié à la consommation – Incluant les retraités de moins de 65 ans (environ 25 % du groupe)
• Proportion payé par l’employeur = 40 %
État actuel
Rapport financier du 1 juin2013 au 31 mai 2014
Notre consommation détaillée
Notre consommation (suite)…
Situation financière actuelle
Période 2014‐2015 (estimatif)
• Contrat 96774 = Surplus de 253 250 $ (6 %)
 FDS (Fonds de stabilisation) cumulé au maximum
 10 % = 412 076 $ (nécessaire pour minimiser les frais de risque)
 FED (Fonds en dépôt) est de 14 %, soit 562 582 $
 En conclusion, notre situation financière semble bonne mais les projections ne jouent pas en notre faveur...
Comment expliquer cette hausse?
• Augmentation d’une des taxes de 2,3 % à 3,48 %
• Projection d’inflation des médicaments
 Les hausses/baisses sont toujours basées sur des projections et les actuaires essaient de prévenir les déficits…
Discussions à venir
Consommation de médicaments selon type de brevet
Groupe 96774
% montant payé
• Unique = 49 %
• Original = 25 %
• Générique = 26 %
% nb d’ordonnances
• Unique = 26 %
• Original = 20 %
• Générique = 54 %
 En conclusion, les médicaments génériques représentent seulement le quart des coûts pour plus de la moitié des ordonnances émises. Diminution potentielle des coûts avec le passage aux médicaments génériques
• Approche en ce sens par la DRH lors des discussions entourant le renouvellement
• Estimation par la Croix Bleue: – Économie de 2,9 % du montant des primes
• Substitution générique (non obligatoire) Autres discussions à poursuivre suite aux demandes
• Ajout de certains bénéfices = 100 % à la charge des employés
– Aucune contribution de l’employeur
• Analyse en détail de la situation des retraités dans notre groupe
• Une fois l’analyse complétée, les possibilités de modifications seront présentées en vue du prochain renouvellement. L’ensemble des syndicats (1244, 1186, 4338) devront adhérer à ces changements pour qu’ils prennent effet.
Suivi des discussions entamées au dernier renouvellement
• Réseau de fournisseurs privilégiés
– http://www.avantagebleu.ca/BlueAdvantageProvi
ders.aspx
• Renouvellement des prescriptions pour 3 mois
• Abandon du taux à 4 paliers (couple)
Assurance vie
Pour cette année
• Maintien du coût de l’assurance vie à son niveau actuel.
• Taux mensuel de 0,21 $ par 1000 $ d’assurance.
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Par exemple, un salaire de 50 000 $ vous procure une assurance vie de 175 000 $ (3,5 fois le salaire) pour un coût total de 440,50 $/2= votre part de 220,25 $ peu importe votre âge. Exemple des coûts réels engendrés par une réclamation de 100 $
Actualisé Part de l’employé = 60 %
Université de Montréal = 40 %
Votre part = 60 $
Frais 6% = 3,60 $
Autres frais 5,6 %: 3,56 $
Taxe 12,48 % = 8,38 $
Employeur = 40 $
Frais 6% = 2,40 $
Autres frais 5,6 % : 2,37 $
Taxe 12,48 % = 5,59 $
Total = 75,54 $
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Impôts Québec à payer = 10,58 $
Total = 50,36 $
Grand total = 136,48 $
Ce montant s’ajoute à vos revenu imposable.
$ * 0,21 (taux imposition QC pour revenu 44 000 $) = 10,58 $ d’impôts à payer