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TERMES DE REFERENCE
ATELIER DE PARTAGE D’EXPERIENCES DE PRISE EN CHARGE DES INDIGENTS
Contexte
Améliorer l’équité d’accès aux soins de santé est un objectif central de toutes les politiques publiques
de santé. Cependant, dans un contexte africain où la plupart des pays demandent aux patients de
payer les soins lorsqu’ils utilisent les services, nous savons que les indigents, dans l’incapacité de
payer, se retrouvent exclus du système de santé. Voilà pourquoi les décideurs ont préconisé depuis
longtemps que des systèmes de prise en charge des indigents soient mis en œuvre. Cependant, force
est de constater que rares sont les pays qui ont mis en œuvre de telles recommandations. Ils se
butent en effet au double problème technique du processus de sélection et de la définition des
personnes qui peuvent bénéficier de cette exemption du paiement des soins. Voilà pourquoi, depuis
2007, une équipe de décideurs du ministère de la santé et de celui de l’Action sociale ainsi que des
chercheurs du Burkina Faso et du Canada ont mis en place une recherche-action dans le district
sanitaire de Ouargaye. Cette recherche-action avait pour objectif de tester plusieurs mécanismes de
ciblage des indigents dans un contexte rural afin de leur donner un accès gratuit aux soins de santé
dans le district. Les résultats de cette étude ont permis à l’équipe du district et de l’Action sociale
départementale de s’engager en 2010 dans un processus de passage à l’échelle de tous les villages
du district d’un processus de sélection et de financement communautaire de l’exemption du
paiement des soins pour les indigents.
Mais cette recherche n’est pas la seule au Burkina Faso et dans la sous-région a produire des
données probantes utiles aux décideurs pour formuler des politiques de santé équitables. Des
expériences de prises en charge des indigents ont été mises en œuvre ailleurs ainsi que des études
permettant d’évaluer l’efficacité des méthodes de ciblage. Au moment où le Burkina Faso est engagé
dans un processus de mise à jour de sa politique nationale de santé (PNS), de formulation de la
prochaine phase de son Programme national de développement sanitaire (PNDS) et de
développement de son système national d’assurance santé, il nous a semblé utile d’organiser un
atelier de partage d’expériences sur la prise en charge des indigents.
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Objectif
L’atelier est un cadre d’échanges et de partages d’expériences et de résultats de recherches
concernant la prise en charge des indigents en Afrique. Les participants auront ainsi la possibilité de
mieux comprendre les enjeux qui entourent les processus d’identification des indigents ainsi que leur
mode d’évaluation. Il s’agira notamment de tirer des leçons opérationnelles de la manière dont il est
possible d’améliorer l’équité d’accès aux soins de santé en favorisant la prise en charge des indigents.
De façon spécifique il s’agira de :
-
Présenter un état des lieux du contexte national de la prise en charge des indigents et des
interventions de protection sociale au Burkina Faso
-
Rendre compte des défis des processus communautaires et administratifs de la sélection des
indigents dans plusieurs contextes sociaux africains
-
S’interroger sur la manière dont ces processus peuvent s’intégrer dans l’organisation des
politiques d’assurance nationale de santé
-
D’envisager les conditions qui peuvent permettre une pérennité des processus de sélection des
indigents
Résultat attendu
À la fin de l’atelier, les participants auront une meilleure connaissance des enjeux de l’identification
des indigents et pourront formuler des recommandations opérationnelles permettant une prise en
compte des indigents aux niveaux national, régional et local.
Méthodes de travail
L’atelier aura recours à des présentations et discussions en séances plénières ainsi que des travaux
de groupe suivi de séances de restitutions.
Lieux, durée et périodes de la rencontre
Les travaux se dérouleront à Ouagadougou à l’hôtel des conférences Ouind Yide du jeudi 21 octobre
au vendredi 22 octobre 2010 (Secteur 28, Route de Fada au niveau de l’intersection Echangeur EST et
Avenue du SIAO-Pédiatrie-espace du Musée)
Prise en charge des participants
La prise en charge des participants suivra les normes du PADS
L’agenda provisoire et la liste des structures sont en annexe
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