bulletin d`engagement 2015 - Scuderia Ferrari Club

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bulletin d`engagement 2015 - Scuderia Ferrari Club
BULLETIN D'ENGAGEMENT 2015
Pour vous inscrire au " Scuderia Ferrari Club ", il suffit de nous retourner ce bulletin complété et
accompagné de votre cotisation de 80€ par courrier à :
SCUDERIA FERRARI CLUB
102, Avenue des Champs Elysées
75008 - Paris
E-mail à : [email protected]
Nom
Prénom
E-mail
Téléphone/Portable
Adresse
Date de Naissance
Ville / Code Postal
Ferrari ( Modèle )
Couleur
Année
Immatriculation
Pour confirmer votre inscription au " Scuderia Ferrari Club " nous vous remercions de bien vouloir régler la cotisation
de 80€ pour l'année 2015, vous aurez ainsi à l'ensemble de nos sorties et évènements que vous retrouverez sur le
site www.scuderia-ferrari-club.fr
Chèque compensable en France ( Pas d'EUROCHEQUE ) à l'ordre de " Scuderia Ferrari Club "
 Virement IBAN FR76 3000 3034 7000 0505 6477 874 Identifiant BIC: SOGEFRPP
Je renonce à engager la responsabilité du " Scuderia Ferrari Club " à quelque titre que ce soit.
En conséquence, je décharge le " Scuderia Ferrari Club " de toutes responsabilités découlant de l'usage de mon
véhicule pour les dommages corporels ou matériels causés aux tiers ou à moi-même ou pouvant découlés de tout
accident ou incident pouvant survenir au cours d'une manifestation organisée par le " Scuderia Ferrari Club " et
m'engage à n'exercer aucune poursuite judiciaire à son encontre.
J'autorise le " Scuderia Ferrari Club " à m'envoyer des e-mails ( newsletters, offres partenaires, ... ).
Le " Scuderia Ferrari Club " garantit la confidentialité des renseignements portés dans ce bulletin.
Date:
Signature: