Gestion de l`épisode de soins - MPOC - 3-A

Cette ordonnance ne peut être modifiée
sans l’autorisation du CMDP et du Comité
des dossiers
DIAGNOSTIC :
PATHOLOGIES CHRONIQUES :
ALLERGIES :
AUCUNE ALLERGIE CONNUE
…
POIDS(KG) :
TAILLE(CM) :
2001-30 C. dossiers
D & H de
prescription
Infirmière et/ou
secrétaire médicale
Relevé
Faxé à la pharm.
fait
D/H/INT
Gestion de l'épisode de soins - M.P.O.C.
Demander l’admission de l’usager à l’unité 3A
[X] Compléter le bilan
. FSC, E+, créatinine, CPK, glycémie
. Si usager reçoit Théodur : dosage théophylline 6hres après la dose du matin
. Si usager reçoit Uniphyl : dosage théophylline 12hres après la dose
. BUN, albumines sériques dans les 24 heures suivant l’admission
. Gaz veineux ou gaz artériel
. ECG, RX poumons
. Culture d'expectorations X 2
. Hémoculture X 2 si T° ≥ 38,2 B
[ X] Si nouveau pic de T° > 38,2 B après avoir été afébrile pendant 48 heures,
hémoculture x 2, FSC, RX poumons.
[ ]
[ ]
[ ]
[
[
[
[
[
[
[
]
]
]
]
]
]
]
Diète : au goût [ ] diabétique [ ] sans salière [ ] élevée en énergie [ ]
Restriction hydrique
cc/24 heures.
Bilan I/E X
jours.
Signes vitaux tid X 48 heures et die par la suite.
Signes vitaux q
Gaz veineux die ad pH ≥ 7.33 et cesser
Gaz veineux _____ X _____ jours
Aviser si pH <
pCO2 > ______
X
Saturométrie q
%
O2 selon saturométrie désirée :
[ ]
[ ]
Cesser soluté, installer veinovalve.
Soluté :
[ ] Héparine 5000 U s.c. q 12 heures AD MOBILISATION.
q_____
[ ] Ranitidine
Médication ( si ajouts ou modifications seulement )
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Signature
ORDONNANCES MÉDICALES
2001-30 C. Dossiers (Rév. 2004-02)
Cette ordonnance ne peut être modifiée
sans l’autorisation du CMDP et du Comité
des dossiers
2001-30A C. dossiers
D & H de
prescripti
on
Infirmière et/ou
secrétaire médicale
Relevé
fait
Faxé à la pharm.
D/H/INT
Gestion de l'épisode de soins - M.P.O.C. - 3-A
[ ]
Glycémie capillaire qid.
Si glycémie capillaire > 12,
débuter Novolin Toronto [ ] ou Humulin R [ ] selon l'échelle suivante
Glycémie capillaire
Insuline
≤ 12 mmol
0 unité
S/C
12,1 - 16.0 mmol
4 unités
S/C
16.1- 18.0 mmol
6 unités
S/C
18.1- 20.0 mmol
8 unités
S/C
> 20 mmol
10 unités S/C
Donner, h.s., la moitié de la dose d'insuline selon l'échelle ci-haut.
[ ] Aviser si
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________________
A débuter à l’unité 3A
Si l’usager ne peut être admis dans un lit de gestion, aviser le médecin traitant.
Phase
[X] Si traitement d’Insuline non débuté
Glycémie capillaire bid X 48 heures; (1re journée : à 7 h et 17 h;
2e journée : à 12 h et h.s.)
à cesser si ≤ 12 et aucune insuline reçue depuis 48 heures
jour(s).
[ ] Pesée q
[X] Inhalothérapie : courbe débit/volume dès que possible.
jours.
[ ] Inhalothérapie : courbe débit/volume q
[ ] Saturométrie selon la phase II bid -- phase III – IV die
Consultation(s) selon la phase et selon les problèmes identifiés
[X] Diététique
[X] Physiothérapie [X] Ergothérapie
[ ] Soins à domicile [ ] Service social
[ ] Psychologie [ ] Pastorale
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Signature
ORDONNANCES MÉDICALES
2001-30A C. Dossiers (Rév. 2004-02)