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V. ref.: BUREAU TECHNIQUE VERBRUGGHEN D ASBL ELE RAPPORTW: N. ref.: Organisme Agréé f J,q,Ç;;;,IO.r N7 Bureau régional: 1000Bruxelles 2 1 Jln I~lîtim:~~' 2000Antwerpen Tél.(03)216.28.90 Fax(03)238.86.65 ), DISTRIBUTEUR: Ref.: Compteur n°. _ Index: ___ Date du contrôle: (RGIEart. 270) (RGIEart. 271) (RGIE rt.27 Type d'installation: (RPGTart.262) (A.T. art. 231) (Prescriptions distributeur) ---,,___.:.:::=a.p_"_~""""'--f~~------ Nouvelle - Extension - Modification - Temporaire - Renforcement; Type locaux: Début travaux: Fondations ~:pr.èS 1.10.8.1 - Installation électrique avant - ~ Raccordement: Tension~ V J- ~ Câble aliment, tableau. princ.: --t X Type électrode de terre :~~ Nombre de tableaux: DESCRIPTION: "'" mm' COR6I:lc:tea: trei'izontal ----t1-- ; Nombre de circuits term.: ( 10.81 - 1~GIE Protection raccordement /1L r art.86 ~ Inter.gén.: tYPU~~4 Schéma: Il ; RA: ~..r ' ~ .;_cu_l._<l/É__c.:.-----.. Ohm; RI tot '> t.-- MOhm = .. ~ 1.... .. U-' ; T ~.. A tt:~~ ~; DEVOIRS du PROPRIETAIRE, GESTIONNAIRE ou LOCATAIRE: voir verso. CONCLUSI 'nstallation e~r~Le avant le exécutéeavantcette date. L'AGENTVISITEUR: n° + nom+ signature FORM.1008 DPCDRest plombé et les schémasunifilaireset de situationont été visés. L'installationdoit être vérifiée (art.271 RGIE ainsi qu'avant mise en serviceaprès modltlcatloreouextensionimportante ' ' :\ \, \ • DEVOIRS DU PROPRIETAIRE, GESTIONNAIRE OU LOCATAIRE NOTE aux propriétaires, gestionnaires au locataires d'installations électriques domestiques: En vertu du R.G:1.E. vous devez garder le procès-verbal de contrôle ainsi que les schémas unifilaires et de situation dans le dossier de l'installation électrique, vous devez aviser immédiatement le Ministre des Affaires Economiques, Direction Energie Electrique de tout accident survenu aux personnes et dû, directement ou indirecterrrarrt, fi la présence d'électricité. NOTE aux entreprises pour lesquelles le R.G.P.T. est.d'application : "En vertu de l'article 838 - 1b du Règlement Général pour la Protection du Travial, le présent document sera porté à la connaissance du Comité de Sécurité, d'Hygiène et d'Embellissement des lieux de travail lors de la plus réunion" - A.R. du 10.3.1971. Pour toute installation: Aucune installation ne peut être mise en serviee si des infractions au règlement sont constatées lors de l'examen de conformité REGIONALE KANTORE!'I ZETEL BRUSSEL: Clovislaan15 - 1000 BRUSSEL Tel. (02)230.81.82 - Fax (02)230.80.08 - Groot Brussel1Arr. Halle-Vilvoorde : 1000 BRUSSEL,Clovislaan15 Tel. (02) 230.81.82 ZETEL ANTWERPEN: \, Van der Sweepstraat 3 bus 44 - 200QAN1WERPE!'I'. \, Tel. (03)216.28.90 - Fax (03)238.86.65 '" - Sector Antwerpen 2000 AN1WERPEN,Van der Sweepstraat 3 bus 44 Tel. (03)216.28.90 - Sector Limburg : 3583 PAAL, Sint Janstraat 57 Tel. (011)42.18.34 - Fax (011)45.44.83 - Sector Noord-West-Vlaanderen : 8840 STADEN,Boudewijnlaan5 Tel. (051) 70.25.48 - Fax (051)70.54.46 sector Oost-Vlaande·ren : , . 9090 MELLE,Collegebaan2F bus 2 ... Tel. (09) 252.45.45 - Fax (09) 252.50.50 Sector Brabant 1 Arr. Leuven: 3210 LUBBEEK,Slabbaertstraat18>el. (016) 63.47.45 - Fax (016)63.12.21 - Sector Zuid-West-Vla~nderen: ' , 8530 HARELBEKE,Jan Breydelstraat98 Tel. (056) 70.54.05 - Fax (056)70.54.24c BUREAU REGIONAUX SIEGE DE BRUXELLES: . -Bld, Clovis 15 - 1000 BRUXELLES Tél. (02) 230.81.82 - Fax (02)230.80.08 SIEGE D'ANVERS: Van der Sweepstraat 3 bus 4."\_::?J)OQANlWEFjPj;N. Tél. (03) 216.28.90 - Fax (03)238.86.65 BUREAU REGIONAUX: - Granet ~ruxelles : . 1000 BRUXELLES,Bld Clovis 15 Tél. (02)230.81.82 - Secteur de Liège: 4000 SCLESSIN,rue HauteVoie·4 Tél. + Fax (04)253.19.72 - Secteur de Namur et de Luxembourg: 5590 CINEY,rus Notre Dame De Hal 9 ,. Tél. (083)21.35.27.,_Fax(083)21.45.17 - Secteur de Hainaut: 7134 LEVAL-TRAHEé3NlËSrJlJ.¬des Boulois 53 Tél. (064) 33.64.55 - Fax (064)33.05.08 - Secteur de Brabant Wallon: 1360 PERWEZ,avenueWilmart 24 . Tél. (081) 65.64.59 - Fax (081)65.84.78 FORM.1008-11/98 ;;H-~.