Formulaire d`offre

Indications concernant le raccordement au
réseau de communication UPC
(Veuillez remplir le formulaire, nous vous contacterons sous peu)
Maître d’oeuvre
Société
Téléphone privé
(Partenaire contractuel)
Prénom Téléphone Bureau
Nom
Fax
Adresse
E-Mail
NPA Ville
Immeuble
Adresse
NPA Ville
Nouveau n° de parcelle
Ancien n° de parcelle
Nouvelle construction
Typ
Transformation / Extension Aménagement intérieur Nombre
Maison individuelle
Maisons
Maison à plusieurs appartements
Appartements
Immeuble commercial
Chambres indépendantes
Maison individuelle contigue
Magasins
Immeuble d’habitation / commercial
Bureaux
Restaurant / Hôtel
Autres:
Nombre de prises TV souhaitées:
Notes internes:
Début de la construction:
Date d’emménagement prévue:
Architecte
Installateur-électricien
Société
Société
Chef de chantier: Prénom
Contact
Chef de chantier: Nom
Adresse
Adresse
NPA Ville
NPA Ville
Téléphone Bureau
Téléphone Bureau
Téléphone Mobile
Téléphone Mobile
Fax
Fax
E-Mail
E-Mail
Installateur (câble TV, distribution, prises)
Autres interlocuteurs
Société
Société
Contact
Contact
Adresse
Adresse
NPA Ville
NPA Ville
Téléphone Bureau
Téléphone Bureau
Téléphone Mobile
Téléphone Mobile
Fax
Fax
E-Mail
E-Mail
Remarques:
Envoi du contrat de raccordement à:
Envoi de la facture de raccordement à:
Autre
Le propriétaire souhaite les prestations suivantes de UPC:
Pour des immeubles essentiellement résidentiels
Raccordement au réseau de UPC
UPC raccorde les immeubles indiqués à son réseau. Les frais de raccordement éventuels sont offerts avec le contrat de raccordement.
L’immeuble indiqué est déjà raccordé au réseau de UPC.
Installation de distribution d’immeuble (IDI)
Dans tous les cas, l’IDI est la propriété du client.
La planification/mise en service/réception de l’IDI est effectuée par et à la charge de UPC.
UPC réalise l’IDI sur mandat du client. Les frais de construction éventuels sont inclus dans le contrat de raccordement.
Le client établit l’IDI conformément aux directives techniques de UPC.
L’IDI existe déjà.
Pour les bâtiments commerciaux, les hôpitaux, les maisons de retraite, les écoles, les hôtels, les établissements de type hôtelier, les instituts, les foyers,
les exploitations et les fabriques
Un sous-traitant mandaté par UPC raccorde l’immeuble/les immeubles au réseau câblé en fibre optique de UPC. Les frais de raccordement éventuels sont offerts avec le contrat
de raccordement. L’IDI est établie par une entreprise d’électricité à la demande et aux frais du propriétaire, conformément aux directives techniques de UPC (prises multimédia,
IDI bidirectionnelle, alimentation en étoile, etc.).La planification/mise en service/réception de l’IDI est impérativement effectuée par le sous-traitant mandaté par UPC et est à la
charge de UPC.
Lieu / date:
Annexe:
Plan de masse min. 1:500 (extrait du cadastre) avec les prospects
Plans: plan horizontal / sous-sol / rez-de-chaussée / étages / vues
Schéma de distribution de l’installation TV à partir du point de remise du signal de UPC
Vos personnes de contact chez UPC
Renens
Sandrine Annese
Mathieu Studer
UPC Suisse Sàrl
Nouveaux raccordements
Rue du Caudray 4
1020 Renens
Tél : 058 388 37 56
E-Mail: [email protected]
Nouveaux raccordements
Mentions internes:
Date:
Signature: