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La Revue de l'Ostéopathie
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Article original
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Évaluation de l’efficacité d’un traitement ostéopathique
sur les effets secondaires et la qualité de vie de patients sous chimiothérapie
Essai clinique multicentrique randomisé
Nolwenn Favier 1,2
Antoine Guinet 1,2
Méryl Nageleisen 1,2
Bernard Ceccaldi 3,4
Éric Pujade-Lauraine 3,5
Christine LeFoll 3,6
Mickaël Soudain-Pineau 7
Catherine Turlin 1,2
Laurent Stubbe 1,2*
1 Département Recherche de l’Ecole Supérieure d’Ostéopathie de Paris (ESO) Paris
Marne-la-Vallée, Champs sur Marne, France
2 Ostéopathe
3 Médecin
4 Service d’Oncologie, Hôpital du Val de Grâce,
Paris, France
5 Service d’Oncologie, Hôpital Hôtel-Dieu, Paris,
France
6 Service d’Oncologie, Hôpital de Lagny, France
7 Université Reims Champagne Ardenne -Laboratoire d’Analyses des Contraintes MécaniquesDTI (EA 4302 LRC-CEA n° DSM05354)
* Correspondance
[email protected]
Keywords: osteopathy, chemotherapy, cancer,
quality of life, QLQ-30, multicentric study
Secondary effects and quality of life with chemotherapy: assessing the impact
of an osteopathic treatment: Multicentric randomized clinical trial
Abstract
Objectives: A number of low statistical power studies are suggesting a positive
impact of osteopathy on chemotherapies secondary effects. Our aim was to realize
a multicentric study assessing the efficiency of an osteopathic treatment on the
quality of life in patients undergoing chemotherapy, while controlling the interpractitioner variability.
Methods: Three osteopaths carried on this study in oncology departments of three
different hospitals around Paris. Patients were randomized in two groups: one
group received treatment, then placebo treatment; the other group received the
placebo treatment, then got treated. We used a crossover protocol along two consecutive course of chemotherapy: each patient was its own control. During the treatment phase the patient received osteopathic treatment, during the control phase,
the patient received sham-treatment. Judgment criteria were the modified QLQ-30
questionnaire; this was administered on three occasions: before treatment, after
osteopathic treatment (treated) and after sham-treatment (placebo).
Results: The 40 patients were 27 female and 13 male patients. Differences between
treated and control were very highly significant for nausea/vomiting and dyspnoea,
highly significant for tiredness and significant for pain and sleep disturbance. Efficiency was statistically superior to this of the placebo on all criteria. There was no
difference relating to the application order of treatment or sham treatment, and no
centre effect or inter practitioner variability.
Conclusion: The results from this study suggest a clinical benefit of osteopathy on
secondary effects of chemotherapy. They are interesting enough to justify the presence of osteopaths in hospitals’ oncologic departments. Other studies are needed
to confirm such results and quantify the osteopathic treatments’ half-life, in order to
integrate them fully to conventional management of patients.
Mots clés : Ostéopathie, chimiothérapie, cancer,
qualité de vie, QLQ C30, étude multicentrique
Numero 3-2: 2012
www.larevuedelosteopathie.com
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Évaluation de l’efficacité d’un traitement ostéopathique
sur les effets secondaires et la qualité de vie de patients sous chimiothérapie
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Évaluation de l’efficacité d’un traitement ostéopathique sur les effets secondaires et la qualité de vie de patients
sous chimiothérapie : Essais clinique multicentrique randomisé
Résumé
Objectif : Plusieurs études de faible puissance suggèrent une efficacité de l’ostéopathie sur les effets secondaires
des chimiothérapies. Le but de notre recherche était de réaliser une étude multicentrique pour évaluer l’efficacité
d’un traitement ostéopathique sur la qualité de vie des patients sous chimiothérapie en contrôlant la variabilité
inter praticiens.
Méthodes : Cette étude a été menée par trois praticiens dans les services d’oncologie de trois hôpitaux de la
région parisienne. Les patients ont été répartis par randomisation en deux groupes : un groupe à été traité puis a
reçu le traitement placebo, un groupe a reçu le placebo puis a été traité. Nous avons utilisé un protocole d’essai
croisé (cross-over) sur deux cures consécutives : chaque patient était son propre témoin. Pendant la phase traitée,
le traitement ostéopathique était appliqué ; il était simulé lorsque le patient était témoin. Les critères de jugement
étaient le questionnaire QLQ-30 modifié administré trois fois : avant traitement ostéopathique (témoin), après traitement réel (traité) et simulé (placebo).
Résultats : Les 40 patients comprenaient 27 femmes et 13 hommes. Les différences entre les phases traité et témoin étaient très hautement significatives pour les nausées-vomissements et la dyspnée, hautement significatives
pour la fatigue, et significatives pour les douleurs et la perturbation du sommeil. L’efficacité était statistiquement
supérieure au placebo pour tous ces critères. Il n’y avait pas de différence selon l’ordre d’application du traitement
réel ou simulé, ni d’effet centre donc de variabilité inter-praticien.
Conclusion : Les résultats de cette étude sont en faveur d’une efficacité clinique de l’ostéopathie sur les effets
secondaires des patients sous chimiothérapie. Ces résultats sont suffisamment intéressants pour suggérer que la
présence d’ostéopathes dans les services d’oncologie puisse être utile aux patients atteints de cancer. D’autres
études doivent confirmer ces résultats et quantifier la demi-vie des traitements ostéopathiques afin qu’ils soient
pleinement intégrés à la prise en charge conventionnelle.
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