Formulaire de résiliation / de rétractation

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Formulaire de résiliation / de rétractation
Formulaire de résiliation / de rétractation
A compléter et nous renvoyer si vous souhaitez : (rayer la mention inutile)
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résilier votre contrat
-
exercer votre droit de rétractation
ou
à l’adresse ci-dessous :
WeightWatchers
7 Parce Ariane- Bâtiment MARS
Boulevard des Chênes
78284 GUYANCOURT CEDEX
Ou par email à l’adresse : [email protected]
Je, soussigné(e), vous demande de bien vouloir
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résilier mon contrat
(rayer la mention inutile)
-
exercer mon droit de rétractation
(rayer la mention inutile)
ou
Nom :
Prénom :
Nom d’utilisateur (identifiant) :
Numéro d’abonné :
Date d’achat de l’abonnement :
Offre souscrite :
Motif de résiliation (ne pas remplir en cas de rétractation) :
Adresse email :
Adresse postale complète :
Signature (si formulaire envoyé par courrier postal) :