La mortalité

LA MORTALITE
en Guadeloupe
LA SANTE OBSERVEE
en
Guadeloupe
CONTEXTE NATIONAL
En 2007, l’espérance de vie à la naissance en France hexagonale est de 77,5 ans pour les hommes et de 84,3 ans pour les
femmes. Les femmes françaises ont la longévité la plus élevée du monde, après les japonaises. La situation des hommes est
moins favorable avec une espérance de vie proche de la moyenne de celle des pays développés. Il en résulte que l’écart entre
les deux sexes (6,8 ans en 2007) demeure l’un des plus élevés au monde, bien qu’il ait diminué de près d’un an depuis le début
des années quatre vingt-dix. Les facteurs à l’origine de cette surmortalité sont nombreux et malaisés à distinguer les uns des
autres, les facteurs biologiques étant accentués par les facteurs comportementaux (consommation de tabac, d’alcool, morts
violentes…) et environnementaux (conditions de travail…).
La diminution de la mortalité qui avait marqué le pas au cours des années soixante, notamment chez les hommes, se poursuit à
nouveau à un rythme soutenu, ce qui se traduit, depuis le milieu des années soixante-dix, par un allongement de l’espérance de
vie d’une année tous les quatre ou cinq ans. Jusqu’aux années soixante, les progrès s’expliquaient principalement par la baisse
de la mortalité infantile, liée avant tout à la diminution des décès par maladies infectieuses. Depuis les années quatre-vingt,
l’essentiel des gains est réalisé grâce au recul de la mortalité aux grands âges et à la réduction de la mortalité par affections
cardiovasculaires. La baisse de la mortalité est telle que le nombre de décès demeure quasiment stable depuis 50 ans malgré
l’augmentation et le vieillissement de la population française.
Dans ce contexte général de baisse de mortalité, les disparités géographiques restent importantes avec un écart d’espérance de
vie entre régions extrêmes qui atteint en 2007, 4,8 ans pour les hommes (74,2 ans en Nord-Pas-de-Calais et 79,0 ans en Ile-deFrance) et 3,0 ans pour les femmes (82,2 ans en Nord-Pas-de-Calais et 85,2 ans en Rhône-Alpes).
SITUATION EN GUADELOUPE : FAITS MARQUANTS
· 2 747 décès en moyenne, chaque année sur la période 2005-2008
· Un taux brut de mortalité (6,9 décès pour 100 000 habitants) sur
la période 2005-2008, inférieur à celui de la France
hexagonale
· Surmortalité masculine à partir de 15 ans
· Progression de l’espérance de vie à la naissance, atteignant en 2007, 83,3 ans pour les femmes et 76,2 ans pour les hommes
·
Une mortalité générale comparable à celle
de la France hexagonale
Indice Comparatif de Mortalité (ICM) en 2005-2008
(ICM France hexagonale = 100)
Hommes
En Guadeloupe, sur la période 2005-2008, 2747 personnes
sont décédées en moyenne chaque année.
En éliminant l’effet de la structure par âge, les indices
comparatifs de mortalité indiquent pour la Guadeloupe une
mortalité comparable à la France hexagonale pour les deux
sexes.
133
Femmes
127
Ile-deFrance
Ile-deFrance
104
Réunion
101
Réunion
93
89
Région ayant l'ICM le plus faible
L'Indice Comparatif de Mortalité (ICM) est le rapport du nombre de décès
observés dans la région au nombre de décès attendus, si les taux de
mortalité par sexe et par âge étaient identiques aux taux nationaux Un test
du chi2 au seuil de 5% est calculé pour déterminer si la différence avec la
moyenne nationale est significative.
Guadeloupe
Région ayant l'ICM le plus élevé
Source : INSERM CépiDc, INSEE
Réalisation ORSaG – janvier 2011
Exploitation ORSaG
Fiche 1.3
LA MORTALITE
Nombre de décès domiciliés en Guadeloupe
par sexe et par âge en 2005-2008
(moyenne annuelle)
tranche d’âge
Hommes
moins de 1 an
25
1-14 ans
11
15-34 ans
72
35-64 ans
431
65 ans ou plus
966
Ensemble
1505
Source : INSERM CépiDc
· 7 décès sur 10 surviennent après 65 ans
Femmes Ensemble
19
44
8
19
23
95
219
650
973
1939
1242
2747
Exploitation ORSaG
Sur la période 2005-2008, 70,6 % des décès concernent
des personnes âgées de 65 ans ou plus. Avant l’âge d’1 an,
les décès sont plus nombreux que dans la tranche d’âge 114 ans (19 contre 44 décès). La répartition des décès par
âge est sensiblement différente entre les deux sexes. En
effet, la part des décès chez les personnes âgées de 65 ans
ou plus est plus importante chez les femmes que les
hommes (78,3 % contre 64,2 %)
Taux de mortalité par âge et par sexe
en 2005-2008
(taux pour 1 000 habitants)
1000
France hexagonale femmes
Guadeloupe femmes
France hexagonale hommes
Guadeloupe hommes
· Surmortalité masculine à partir de 15 ans
Echelle logarithmique
100
10
1
0,1
Sources : INSERM CépiDC, INSEE
95-99
85-89
75-79
65-69
55-59
45-49
35-39
25-29
15-19
5-9
<1
0,01
Exploitation ORSaG
Sur la période 2005-2008, le taux de mortalité est inférieur à
celui observé au niveau national. Il est de 6,9 pour 1 000
habitants en Guadeloupe contre 8,5 pour 1 000 en France
hexagonale.
La mortalité infantile en Guadeloupe est de 8,3 pour 1 000
enfants. Quel que soit le sexe, ce taux est supérieur à celui
de la France hexagonale (3,7 pour 1 000).
Après 1 an, les taux de mortalité diminuent et sont les plus
faibles entre 5 et 14 ans. Ils augmentent ensuite très
nettement de 15 à 25 ans et poursuivent à partir de 35 ans
une progression exponentielle.
La surmortalité masculine observée dès l’âge de 15 ans
diminue à partir de 90 ans et les taux de mortalité
deviennent similaires pour les deux sexes.
Chez les personnes âgées de plus de 80 ans en
Guadeloupe, le taux de mortalité est inférieur à celui de la
France hexagonale (respectivement 85,8 pour 1 000 contre
89,7 pour 1 000). sont surtout dus à des accidents de la
circulation (11
· Mortalité
Taux comparatifs de mortalité
en 2002-2005 et 2005-2008
stable entre 2002-2005 et 2005-
2008
(Taux pour 100 000 habitants)
GUADELOUPE
2002-2005
2005-2008
Evolution
en %
FRANCE HEXAGONALE
hommes
femmes
ensemble hommes
961,5
992,7
611,8
607,0
765,7
773,6
+ 3,2
- 0,8
+ 1,0
Source : INSERM CépiDc
femmes
ensemble
991,6
913,4
639,1
581,0
793,1
725,7
- 7,9
- 9,0
- 8,5
En Guadeloupe sur la période 2002-2005, le taux
comparatif de mortalité était inférieur à celui de la France
hexagonale. Alors que le taux comparatif de la France
hexagonale a nettement diminué entre les périodes 20022005 et 2005-2008, celui de la Guadeloupe est resté stable
sans augmentation significative de sa composante
masculine.
Exploitation ORSaG
Le taux comparatif de mortalité (TCM) est le taux que l’on observerait dans la région si elle avait la même structure par âge que la population de référence (ici
la population de la France hexagonale au recensement de 1990). Un taux comparatif permet de comparer la situation de deux territoires ou de deux périodes en
éliminant les effets liés aux différences de structure par âge.
Réalisation ORSaG - décembre 2010
LA MORTALITE
Depuis plusieurs décennies en Guadeloupe, l’espérance de
vie à la naissance dépasse 75 ans pour les femmes. Elle
continue à progresser et atteint 80,3 ans en 2007. A 60 ans,
les femmes guadeloupéennes ont encore, en moyenne,
26,5 ans à vivre. L’augmentation de l’espérance de vie des
hommes ne permet pas de rattraper celle des femmes et
reste moins élevée (76,2 ans à la naissance et 22,5 ans à
60 ans).
L’écart d’espérance de vie à la naissance avec le niveau
national est de -1,3 an pour les hommes et -1,0 pour les
femmes. Cet écart se réduit à 60 ans : - 0,6 an pour les
hommes et - 0,2 an pour les femmes.
·
Espérances de vie à la naissance et à 60 ans en 2007
Une progression de l’espérance de vie
FRANCE HEXAGONALE
76,2 ans
83,3 ans
77,5 ans
84,3 ans
22,5 ans
26,5 ans
21,9 ans
26,7 ans
Hommes
Femmes
A 60 ANS
Hommes
Femmes
Source : INSEE, Etat Civil et estimations de population
Exploitation ORSaG
Les espérances de vie à la naissance se
rapprochent du niveau national
En 1962, l’espérance de vie à la naissance était inférieure à
la moyenne nationale de 4,7 ans chez les hommes et de
7,6 ans chez les femmes. De 1962 à 2007, elle a augmenté
respectivement de 13,7 ans chez les hommes et de 16,8 ans
chez les femmes guadeloupéennes. Dans le même temps,
une progression moins forte est observée en France
hexagonale (10,3 ans chez les hommes et 10,2 ans chez les
femmes). Cette forte progression de l’espérance de vie place
la Guadeloupe à un niveau proche de celui de la France
hexagonale.
GUADELOUPE
A LA NAISSANCE
Evolution de l’espérance de vie à la naissance
de 1962 à 2007
espérance de vie à la naissance (ans)
·
90
85
80
75
70
65
60
1962 1968 1975 1982 1990 1999 2004 2007
années
hommes GPE
hommes FCE
femmes GPE
femmes FCE
Source : INSEE, Etat Civil et estimations de population
Exploitation ORSaG
L'espérance de vie à la naissance (ou à l'âge 0) représente la durée de vie moyenne - autrement dit l'âge moyen au décès - d'une génération fictive soumise aux
conditions de mortalité de l'année. Elle caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge. Elle est un cas particulier de l'espérance de vie à l'âge x,
qui représente, pour une année donnée, le nombre moyen d'années restant à vivre au-delà de cet âge x (ou durée de survie moyenne à l'âge x), dans les
conditions de mortalité par âge de l'année considérée.
Réalisation ORSaG - décembre 2010
LA MORTALITE
·
Le 22 février 2007, la région Guadeloupe perd les communes de Saint-Martin et Saint-Barthélémy devenues des collectivités
d'Outre-Mer (COM). Ce tableau de bord ne comporte pas les données de ces deux COM.
·
Les données mises à jour pour la France entière sur la période 2005-2008 n’incluent pas les COM.
·
Le contexte national est extrait de : Trugeon A., Thomas N., Michelot F., Lémery B. Inégalités sociaux sanitaires en France, de la
région au canton. Masson (2ème ed.), 259 p.
Rédaction du tableau de bord : Séverine FERDINAND, Max THEODORE, Vanessa CORNELY
ãOBSERVATOIRE REGIONAL DE LA SANTE DE GUADELOUPE (ORSaG)
1301 cité Grain d’Or , Circonvallation - 97100 BASSE TERRE (Guadeloupe)
Tel : 0590 387 448 – Fax : 0590 387 984 – Courriel : [email protected]
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