SOCIÉTÉ D`ÉTUDES SCIENTIFIQUES DE L`AUDE Maison des
Transcription
SOCIÉTÉ D`ÉTUDES SCIENTIFIQUES DE L`AUDE Maison des
SOCIÉTÉ D'ÉTUDES SCIENTIFIQUES DE L'AUDE Maison des Associations N°2 Place des Anciens Combattants d'Algérie et d'Afrique du Nord 11000 CARCASSONNE Tél. 04 68 47 10 67 Adresse e-mail : [email protected] Site : sesa-aude.fr Facebook : https://www.facebook.com/sesa.aude Twitter : https://twitter.com/sesaaude BULLETIN DE DEMANDE D'ADHÉSION Je soussigné (ou nous soussignons) (nom(s) et prénom(s)) ______________________________________________________ Profession _____________________________________________ Demeurant _____________________________________________ Code postal ______________ Ville __________________________ Téléphone ___________________ Adresse e-mail ________________________________ Sollicite mon (notre) adhésion à la Société d'Études Scientifiques de l'Aude, Je joins (nous joignons) à ma (notre) demande le versement de la cotisation (comprenant l'abonnement au bulletin annuel) pour l'année soit 30 € (35 € pour une adhésion couple) par chèque postal ou bancaire, à l'ordre de "SESA", A_________________le________________201_ Signature