SOCIÉTÉ D`ÉTUDES SCIENTIFIQUES DE L`AUDE Maison des

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SOCIÉTÉ D`ÉTUDES SCIENTIFIQUES DE L`AUDE Maison des
SOCIÉTÉ D'ÉTUDES SCIENTIFIQUES DE L'AUDE
Maison des Associations N°2
Place des Anciens Combattants
d'Algérie et d'Afrique du Nord
11000 CARCASSONNE
Tél. 04 68 47 10 67
Adresse e-mail : [email protected]
Site : sesa-aude.fr
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Twitter : https://twitter.com/sesaaude
BULLETIN DE DEMANDE D'ADHÉSION
Je soussigné (ou nous soussignons) (nom(s) et prénom(s))
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Profession _____________________________________________
Demeurant _____________________________________________
Code postal ______________ Ville __________________________
Téléphone ___________________
Adresse e-mail ________________________________
Sollicite mon (notre) adhésion à la Société d'Études Scientifiques de
l'Aude,
Je joins (nous joignons) à ma (notre) demande le versement de la
cotisation (comprenant l'abonnement au bulletin annuel) pour l'année
soit 30 € (35 € pour une adhésion couple) par chèque postal ou
bancaire, à l'ordre de "SESA",
A_________________le________________201_
Signature