Inscription roulage sur piste GT LEGENDS circuit de

Transcription

Inscription roulage sur piste GT LEGENDS circuit de
Inscription roulage sur piste
GT LEGENDS
circuit de chenevières
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Inscription Samedi 27 juin, 5 sessions de 20 min 110€
Inscription dimanche 28 juin, 5 sessions de 15 min 110€
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Inscription dimanche et samedi 10 sessions 170€
En remplissant cette présente inscription, vous reconnaissez avoir bien pris
connaissance du règlement de la manifestation et du roulage sur piste.
Nom :_____________________________Prénom : ___________________________
Adresse : ____________________________________________________________
Code postal : __________________Ville :__________________________________
Téléphone :_____________________Mail :_________________________________
Est-ce votre premier roulage sur circuit : oui
non
Marque :________________ Modèle __________________ Année : ____________
Vous pouvez nous retourner votre l'inscription aux l'adresses suivantes :
Ecurie Cacic 8 bis rue du Mont 54120 Hablainville
- Toutes inscriptions doivent être accompagnées de leur décharge de responsabilité
remplie et signée.
- Les inscriptions réglées sur place ne sont pas considérées comme réservée au
profit des inscriptions accompagnées de leur règlement.