Demande de passage d`examen du permis de conduire

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ROYAUME DU MAROC
Ministère de l’Equipement
et du Transport
‫وا‬
Direction des Transports Routiers
et de la Sécurité Routière
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‫وزارة ا‬
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Demande de passage d’examen du permis de conduire: :
: pour la première fois
pour l’extention du permis de conduire
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Quatre photographies
d’identité récentes de face,
en couleur, de format 3.5 cm
x 4.5 cm, sur fond blanc, le
visage et les oreilles
découverts
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3.5 cm
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Informations sur le demandeur
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Prénom:............................................................................................................................................... : 789( ‫ ا‬-‫ﺳ‬:‫ا‬
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Carte d’identité N°:….................................................................................................................. : - ‫ر‬
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Nationalité : ..................................................................................................................................................:
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Né (e) le ..................................................à .........................……......... 7 ........................................: ? ‫ر‬$ (‫=داد )ة‬1 ‫ا‬
Résidant à .................................................................................................................................................… ‫ ـ‬0‫ط‬$ ‫ا‬
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Catégorie demandée :
:‫ ب‬1‫ ا‬8‫ا‬
Informations sur le permis de conduire en cas d’extention
Permis de conduire N° :
8‫ا‬
Catégorie
- ‫ن ا‬$5
Lieu de délivrance
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( 01
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Date de délivrance
A1
A
B
C
D
E (B)
E (C)
E (D)
Signature du demandeur:
Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes
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‫ت ا‬$ 4‫داء وا‬C ‫ص‬$, ‫ر‬$‫إط‬
4.5
cm