Stage Escalade à Saint Lô Vacances de printemps

Stage Escalade
à Saint Lô
Vacances de printemps.
Découverte et perfectionnement.
Stage numéro 1 réservé aux 8-11 ans du lundi 11 au vendredi 15 avril 2016
Stage 5 jours, tous niveaux.
De 14H à 15H30, séance de 1h30 au gymnase communautaire.
Stage numéro 2 à partir de 11 ans du lundi 11 au vendredi 15 avril 2016
Stage 5 jours, tous niveaux.
De 15H30 à 17H, séance de 1h30 au gymnase communautaire.
Tarifs
10€ par jour de stage = 50€ pour le stage complet.
Le jeune bénéficie d’un encadrement et de conseils personnalisés pour progresser tout au long de la
semaine, la présence à tous les créneaux est conseillée.
Coupon d’inscription au stage N°……… (1 ou 2).
Prénom du grimpeur : …………………………………………………… Nom du grimpeur : …………………………………………..
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Date de naissance : …………………………… Téléphone des parents : …………………………………………..
Adresse e-mail lisible : ……………………………………………………………………………………………………………….
Autorisation parentale
Je soussigné Mme, Mr ………………………………………………………. Autorise ma fille, mon fils à participer au stage
d’escalade qui se déroulera au gymnase communautaire de St Lô du 11 au 15 avril 2016
Pour les non licenciés, je certifie que ma fille, mon fils est couvert(e) par une assurance en responsabilité civile et
individuelle accident pour la pratique des sports y compris dits « à risques » et qu’aucune contre-indication médicale n’a été
formulée par son médecin, le docteur………………………… à son encontre pour la pratique de l’escalade.
Date et signature :
Inscription obligatoire sur www.clubescaladestlo.wordpress.com ou par mail à
[email protected] ou par téléphone au 0633476732