le contre temps - Gagny

LE CONTRE TEMPS
U.S.M.G. Section ESCRIME
2 rue de MONTGUICHET
93220
GAGNY
:
Tel Mes :
01 45 09 08 00
01 43 81 74 59
06 60 51 74 59
06 67 98 87 21
Site Internet : http://www.gagny-escrime.org/
Tel salle
E mail : [email protected]
Les Horaires de la section :
Lundi : 8 H 30 / 20 H 30 Pupilles à Vétérans
Mercredi : 17h30 / 18H30 Babies Confirmés et Moustiques (5 à 8 ans)
18h00 / 19H30 Poussins à Pupilles (8 à 12 ans)
Vendredi : 18H30 / 20h00 Pupilles à Minimes Epée
19H30 / 22 H 00 Cadets à Vétérans
Samedi : 09h30 / 10h30 Babies (6/8 ans)
Sous réserve d’un groupe de 10 enfants minimum
REPRISE DES COURS LE
Lundi 07 Septembre 2009
COTISATIONS 2009/ 2010
LA COTISATION EST DUE POUR L’ANNEE ENTIERE.
Elle comporte deux parties :
z
z
La Licence, Assurance, Affiliation à la F.F.E., à la ligue, au
C.D.E.93, à l’U.S.M.G et à la M A C I F.
Les frais pédagogiques et la cotisation propre à la section.
Tout licencié est assuré par la société MARSH, assureur de la FFE, suivant les
conditions dont le détail est affiché dans la salle. Des garanties supplémentaires peuvent être
souscrites sur demande et aux frais des intéressés. Tous les renseignements utiles pourront être
communiqués sur simple demande au Président.
LICENCE ET AFFILIATION ANNUELLES :
DUES par tous les membres, à régler impérativement lors de l’inscription (pour permettre le
Dépôt de demande de licence) : 60 €
FRAIS PEDAGOGIQUES ET COTISATIONS :
• Baby ESCRIME et Baby Confirmé (1 an de pratique ou 5 ans minimum)
155 € annuels ou trimestriel 1 fois 55 € et 2 fois 50€
• POUSSINS (2001) et PUPILLES (1999 et 2000)
180 € annuels ou 60 € trimestriels
• BENJAMINS (1997 et 1998) et MINIMES (1995 et 1996)
186 € annuels ou 62 € trimestriel
• CADETS (1993 et 1994) et JUNIORS (1990, 1991, 1992)
195 € annuels ou 65 € trimestriel
• ADULTES (1989 et avant)
210 € annuels ou 70 € trimestriel
Pour l'adhésion des membres d’une même famille, nous proposons une réduction de 20% pour le
deuxième membre et 25% pour les membres suivants sur les frais pédagogiques.
Une réduction peut être effectuée pour les enfants bénéficiant de l’allocation de rentrée scolaire
(fournir obligatoirement photocopie de la notification de la CAF)
MODES DE REGLEMENT :
•
•
En 1 fois en octobre
En 3 fois : 3 chèques au 10/10/08 ; 10/01/2009 et au 10/04/2009, les chèques devront
être déposés avec le bulletin d’inscription.
MATERIEL ET EQUIPEMENTS : Ils peuvent être loués pour l’année sportive, EN
PRIORITE pour les nouveaux adhérents (tarifs au dos de la fiche d’inscription). Dans tous les cas,
une caution de 320 € est demandée.
Non tirée, elle est à renouveler lors de la réinscription ou restituée en cas de départ (déductions
éventuelles des sommes dues à la section).
BULLETIN D’ADHESION
NOM :………………………………………………………….
PRENOM :…………………………………………………….
DATE DE NAISSANCE :………………. CATEGORIE :…………….
LIEU de NAISSANCE :……………………………………………..
ADRESSE : ……………………………………………………………..
TEL DOM :………………………… TEL PORT :……………………….
E mail :……………………………………………………………..
Profession (des parents pour les mineurs) :…………………………………..
Sollicite mon adhésion au sein du CONTRE TEMPS Section Escrime de l’U.S.M.G.,
J’ai pris connaissance des taris et choisis :
Le Règlement
ANNUEL
TRIMESTRIEL
Banque :……………………………
N° du ou des chèques :…………………………………………….
Je suis informé que le fichier de la section est déclaré à la CNIL et je donne mon
accord pour communications de mes coordonnées aux autres adhérents :
OUI
NON
J’autorise la Section Escrime à publier sur son site des photos de mon enfant ou de moimême dans le cadre des activités de cette dernière OUI
NON
PRISE EN CHARGE DES ENFANTS MINEURS :
Les parents ou responsables légaux s’engagent à ne laisser les enfants
mineurs dans les locaux de la section qu’après s’être assurés de la présence d’un
enseignant ou d’un membre du comité directeur. Dans le cas d’un retour non
accompagné d’un mineur à son domicile, une autorisation
parentale est demandée.
JOINDRE: 1 PHOTO, 3 ENVELLOPPES TIMBREES et LE CERTIFICAT
MEDICAL (uniquement établi après le 01/09/09)
FAIT à :
Le :
(Signature des parents ou du tuteur légal pour les mineurs):
Latéralité
Taille
Poids
FICHE DE PRET MATERIEL
ANNEE :…………….
NOM :……………………….
PRENOM :…………………………
Date de Naissance :………………..
CATEGORIE :……………………..
Adresse :……………………………………………………………………………
Tel :………………………………….
CAUTION
LOCATION
BANQUE
N° CHEQUE
MONTANT
Rendu le :……………………………………………
MATERIEL
TAILLE
DROITIER/G
VALEUR
MASQUE
16 €
VESTE
16 €
PANTALON
12 €
Somme à ajouter
13 €
CUIRASSE de
PROTECTION
EPEE
2 ou 5
D ou G
14€ (800NW)
14 €
FLEURET
O, 2, 5
D ou G
13 €
SABRE
0, 2, 5
D ou G
12 €
Forfait (1 tenue
complète et une
arme)
50€
TOTAL
Le soussigné (ou le responsable légal pour les enfants mineurs) déclare avoir reçu le matériel décrit
ci dessus en bon état. Il s'engage à l’entretenir et à le restituer dans le même état, faute de quoi il en
assurera la réparation ou le remplacement.
Les réparations seront facturées au détenteur du dit matériel, et effectuées uniquement sur des
armes PROPRES
Fait à GAGNY :………………………………….. LE :…………………………….
Nom, Prénom et signature :………………………………………………………….
USM GAGNY ESCRIME
CERTIFICAT MEDICAL 2009-2010
Madame, Monsieur,
Afin que nous puissions demander votre licence permettant la pratique de l’escrime vous devez
nous fournir un certificat médical de non contre-indication.
Ce certificat est obligatoire, autant pour la pratique en entraînement et loisir, que pour la pratique en
compétition.
Pour la compétition le médecin doit autoriser la participation en compétition et éventuellement le
simple sur-classement (participation dans la catégorie immédiatement supérieure). Ces mentions
sont autorisées par défaut (votre médecin doit rayer la ligne s’il ne l’autorise pas).
Le certificat est valide pour l’entraînement et le loisir jusqu’au 31 août de l’année de référence de la
licence, pour la compétition il doit avoir moins d’un an au jour de l’épreuve où il est présenté. Les
contrôles sont stricts.
Merci de consulter votre médecin habituel et de nous remettre le plus rapidement possible le
certificat ci-dessous complété.
Je soussigné, Docteur……………………………………………………………………………………………………………………..
Atteste avoir délivré à M……………………………………………………………………………………………………………….
Né(e) le………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Un certificat de non contre-indication à la pratique de l’escrime.
- Autorise la participation aux compétitions dans sa catégorie (*)
- Autorise le simple surclassement (*)
Date, signature et cachet du Médecin
(*) Rayer les mentions inutiles
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