INFO DU CHJ N°63 - CENTRE HOSPITALIER JOIGNY

INFO DU CHJ N°63
FEVRIER 2016
MOBILITE DES SOIGNANTS
LA QUALITE AU RENDEZ-VOUS ?
Comme tous les ans, une fenêtre de mobilité est ouverte pour les
personnels de soins : infirmiers, aides-soignants, agents des services
hospitaliers jusqu’au 25 mars 2016.
Du 8 au 11 février 2016, les experts visiteurs de la Haute Autorité en
Santé publique étaient présents dans l’établissement afin d’examiner La procédure concerne les personnels en poste depuis au moins
les parcours patients et les processus qualité mis en œuvre. Leur 3 ans et les infirmiers, nouveaux diplômés, recrutés en juillet 2015.
rapport sera communiqué dans quelques mois.
Elle concerne également les personnels en poste depuis plus de
8 ans. Ceux-ci doivent bénéficier d’un entretien avec le cadre de
Toutefois, ils ont tenu à remercier particulièrement les équipes pour santé pour envisager leur mobilité.
leur disponibilité et la qualité de leur accueil. Plusieurs domaines
d’amélioration ont été identifiés portant sur la mise en œuvre des Les agents souhaitant changer d’unité de soins doivent :
procédures d’évaluation et de retours d’expérience, la politique de 1. Informer le cadre de leur l’unité, qui leur donnera le feuillet de
communication sur la qualité, la vétusté des locaux à l’hôpital…
demande de mobilité et leur proposera un entretien afin d’accompagner leur projet professionnel
Tous ces thèmes seront prochainement repris dans le plan qualité 2. Remplir la demande de mobilité et préciser au
2016.
moins 1 choix de poste, le deuxième choix est
facultatif
L’année 2016 verra néanmoins la situation financière de l’établisse- 3. Retourner à la direction des soins la demande, visée par le cadre
ment rester au cœur des préoccupations. La baisse d’activité enregisde santé de leur unité pour le 25 Mars 2016.
trée en 2015 et les contraintes du Plan d’Objectif national des dépenses d’assurance maladie pour 2016 conduisent à un maintien
Les changements de service seront effectifs pour la
strict des dépenses de personnels médicaux et non médicaux ainsi
plupart à partir d’octobre 2016, sauf cas particulier,
qu’à des économies supplémentaires sur les achats.
en fonction des postes vacants et/ou des permutations possibles entre les différentes demandes.
Parmi les nouvelles encourageantes, je tiens à souligner l’ouverture à
compter de début mars de l’hôpital de jour de médecine situé dans Les demandes antérieures à cette fenêtre de mobilité sont
les locaux du plateau technique et, à la même date, la mise en place caduques et doivent impérativement être renouvelées si vous
de consultations journalières de cardiologie assurées par le Docteur souhaitez leur prise en compte en 2016.
Yan Morvan.
Marie-Françoise DIVERCHY, Coordonnatrice des soins
Gérald SAILLET, directeur
CONSULTATIONS DE CARDIOLOGIE
APPEL A JURY POUR LES EPREUVES ORALES
D’ADMISSION DES ELEVES AIDES SOIGNANT(E)S
Comme chaque année, les infirmier(e)s diplômé(e)s depuis plus de 3
ans et les cadres de santé vont être invité(e)s à participer aux entretiens de sélection pour l’entrée en formation des élèves aidessoignant(e)s. Si vous êtes intéressé(e)s, contactez nous dès à présent par téléphone : 03.86.92.33.66 ou par mail : [email protected].
Les épreuves auront lieu à Sens, du 27 avril au 04 mai.
Non seulement la présence d’un professionnel de santé dans le jury
est règlementaire, mais votre implication est essentielle dans le choix
des futurs professionnels.
Merci à vous d’y répondre favorablement.
Agnès MISSAULT, Directrice de l’Institut
A partir du mercredi 02 mars 2016, le Docteur
Y. MORVAN, cardiologue, consulte :
 Les lundis après-midi en consultation privée
 Les mercredis de 8 h 30 à 19 h pour les consultations publiques
(après avoir retiré la fiche de circulation - Bâtiment A), permettant
ainsi l'accueil des enfants scolarisés
 Les jeudis après-midi pour les explorations fonctionnelles privées
Les consultations ont lieu au plateau technique et les rendez-vous
sont pris au 03.86.92.34.38.
PROCHAINES COLLECTES
Le 7 mars Villeneuve sur Yonne
Le 23 mars à Joigny
Le 31 mars à Migennes
IDENTITOVIGILANCE
Rôles et responsabilités définies, évaluation faite sur le
versant administratif.
La visite de certification s’est déroulée de manière satisfaisante.
Mettre en place une réflexion et un plan d’action par
rapport aux évènements indésirables
Diffuser les fiches réflexes
Renouveler la formation
Toutes les équipes ont su se mobiliser lors des rencontres avec les
experts qui ont dit avoir apprécié la qualité des échanges et la bienveillance de chacun d’entre eux.
Le bilan oral de fin de visite a fait état des points de conformités et
des principaux écarts relevés par thématique inscrite au programme
de la visite. Ce bilan est conforme à notre autoévaluation.
URGENCES
Filière bien organisée, locaux fonctionnels mais exigus.
Relancer les RMM
Intégrer les documents papiers dans TU et la liaison
DxCARE / TU
Nous aborderons, ci-dessous, les principales observations positives
et les axes prioritaires d’amélioration plus en détail :
PRISE EN CHARGE MÉDICAMENTEUSE
MANAGEMENT DE LA QUALITÉ
Politique rédigée avec objectifs prioritaires, COMEDIMS actif ouvert, cartographie réalisée et validée.
Politique qualité existante, pilotage organisé, cartographie des risques réalisée
Solidifier la démarche sur l’ensemble de l’établissement
Mettre en place un plan de communication
Analyser et suivre les signalements d’évènements indésirables
Relancer les Evaluations de Pratiques Professionnelles
par thématique
Adapter les locaux et le matériel de stockage à l’activité
ENDOSCOPIE
Locaux très satisfaisants, processus maîtrisé, faible
activité, peu d’actes à risque.
Mettre en place des évaluations qualitatives des pratiques et de la pertinence des actes
Revoir la cartographie des risques
PARCOURS PATIENT
Mission bien définie sur le territoire, pilotage structuré,
personnel formé et ressources en place
Améliorer la qualité des locaux
Mettre en place le projet de vie, projet de prise en
charge, concertations pluridisciplinaires
DOSSIER PATIENT
Manuel en place, maquette dossier de soins dans
chaque unité, projet d’informatisation, projet nouvelles
archives
Regrouper les éléments du dossier patient pendant
l’hospitalisation
DROITS DES PATIENTS
Représentants des usagers bien impliqués, nombreux
guides à disposition du personnel, beaucoup d’information disponibles pour le patient
Plan d’Intervention Individualisé Interdisciplinaire (P3I)
déployé en USSR
Améliorer l’information concernant les dommages liés
aux soins
Formaliser sur l’ensemble des secteurs les projets de
soins
RISQUE INFECTIEUX
Bonne maîtrise dans l’ensemble.
Améliorer le bon usage des antibiotiques
Développer les évaluations de bonnes pratiques d’antibiothérapie
Rédaction : C. LODS, A.MISSAULT CSS
HAD
Bon fonctionnement et service structuré
D’ici 3 à 4 mois, nous recevrons les observations détaillées écrites
que nous pourrons commenter et qui nous serviront à préciser nos
objectifs d’amélioration.
D’ici la fin de l’année, nous devrions recevoir la décision adoptée par
le collège de la Haute Autorité de Santé (HAS).
Félicitations à toutes et tous ! La qualité est désormais ancrée dans nos processus de travail. Nous ne
manquerons pas de vous communiquer le rapport
final.
Corinne LODS, Responsable Qualité
Dans le cadre de la prévention des risques psychosociaux, le Centre Hospitalier de Joigny adhère à la plate forme
« PROS CONSULTE ». Chaque professionnel trouvera des psychologues à son écoute 7 jours / 7 et 24h / 24 pour des problèmes
professionnels ou personnels, visibles sur le site www.proscconsulte.com et joignables au 0805 230 146. Les entretiens sont
réalisés dans le respect du secret professionnel. Les appels sont
gratuits et ANONYMES.
Mise en page : F. HUDIART, Secrétaire
Validation : G. SAILLET, Directeur