BULLETIN D`ADHESION - Théâtre du Chien Blanc

BULLETIN D’ADHESION
Année 2016/2017
Nom et prénom :.................................................................................................................................................................................................................................
Profession :................................................................................................................................................................................................................................................
Date d’anniversaire :.........................................................................................................................................................................................................................
Adresse :.......................................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :
E-mail :..................................................................................................................................................
Je soussigné(e) M/Mme ……………………………………… adhère à l’association « Les Amis de Monsieur »
résidente du Théâtre du Chien Blanc sous la forme suivante :
rA
dhésion annuelle de 15 e
3 spectacles tarif réduit (8€ au lieu de 12€)
+ invitation à une répétition générale privée de la Cie + l’apéro offert au 1er spectacle.
rA
dhésion annuelle de 55 e
6 spectacles tarif réduit (8€ au lieu de 12€)
+ invitation à une répétition générale privée de la Cie + 2 menus offerts.
rA
dhésion mensuelle à partir de 25 e
(par virement mensuel uniquement)
1 invitation + 1 invitation accompagnant par mois* + 2 menus offerts sur la saison + une invitation à une répétition
générale privée d’un spectacle de la Cie.
Uniquement sur la saison 16-17 et hors programmation jeune public.
Adhésion déductible à hauteur de 66 % sur le montant de vos impôts annuels dans la limite de 20% du montant imposable.
Un reçu fiscal sera à retirer au théâtre
*non cumulable
J’effectue mon règlement auprès de l’association « Les Amis de Monsieur » soit :
r P ar chèque à l’ordre : Cie « Les Amis de Monsieur »
r P ar virement bancaire : (rib ci-dessous)
/ Merci de retourner ce bulletin d’adhésion à l’adresse suivante :
Cie « Les Amis de Monsieur » - 14 bd de la gare - 31500 Toulouse
Votre carte d’adhérent sera à retirer au Théâtre, n’oubliez pas de le signaler lors de votre première réservation.
Fait à :
Le :
Signature :