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Si vous souhaitez commander le DVD du film, merci de vous rendre sur http://oxygene-lefilm.com/fr-dvd.php ou utilisez ce bon de commande BON DE COMMANDE A IMPRIMER (VO sous-titrée – VF) Adresse de livraison : Nom : ………………………………………….……….. . Prénom : ………..………………….…………………………. Adresse : ……………………………………………………………………………...……………………………………… Complément d’adresse : …………………………………………………………………..…………………………………. CP : ………… Ville : ……………………………………………………………………..……………………………... Téléphone : ………………………………………………………………………………………..…………………………. Email : ……………………………………………………………………………….………………..…………………….. Adresse de facturation (si différente) : Nom : ………………………………………….……….. . Prénom : ………..………………….…………………………. Adresse : ……………………………………………………………………………...……………………………………… Complément d’adresse : …………………………………………………………………..…………………………………. CP : ………… Ville : ……………………………………………………………………..……………………………... Téléphone : ………………………………………………………………………………………..…………………………. Email : ……………………………………………………………………………….………………..…………………….. Tarifs (frais de port inclus) 1er DVD à 19 € + 15 € par DVD supplémentaire 1 DVD 19 € 2 DVDs 34 € 3 DVDs 49 € Je souhaite commander 1 DVD x 19 € + ….... DVD(s) x 15 €. Total de la commande : …………..… € Je joins un chèque de ……..…… € à l’ordre de COGITEL FORUM à retourner à : COGITEL FORUM 41 rue du Temple 75004 PARIS 30% des recettes seront reversées aux associations : www.association-gregorylemarchal.org www.vaincrelamuco.org Pour tout renseignement : 0892-680-134 [0,34 E/mn] Ou par mail : [email protected]