formulaire demande resiliation - Commune de Sainte

REGIE ELECTRIQUE
DE SAINTE – FOY- TARENTAISE
Demande de résiliation d’abonnement électrique
A établir par le propriétaire ou le locataire d’un bail 3-6-9 ans uniquement
(Etablir une demande par point de comptage)
Identification du titulaire du contrat :
NOM : .................................................... Prénoms : ............................................
Pour les professionnels, Nom de la société et forme juridique :
..............................................................................................................................
Représentée par ……………………………………………………………………………………………….
Tél ..................................................
Identification du point de comptage sur la commune de Sainte Foy Tarentaise :
Immeuble : ………………………………………………………………………………………………………..
N° appartement : ……………………………………………………………………………………………….
Ou identification du local : …………………………………………………………………………………
Date de résiliation souhaitée : ……………………………………………………………………………
Adresse où envoyer la facture de solde : ……………………………………………………………
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Fait à Sainte Foy Tarentaise, le ……………………………………
Signature :
REGIE ELECTRIQUE DE SAINTE FOY TARENTAISE - Chef-Lieu - 73640 SAINTE FOY TARENTAISE Tél : 04.79.06.93.48 - Fax : 04.79.06.94.63 – [email protected]