Certificat de Résidence
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Certificat de Résidence
PRÉSIDENCE DE LA RÉPUBLIQUE RÉPUBLIQUE GABONAISE UNION - TRAVAIL - JUSTICE MINISTÈRE DE L'INTÉRIEUR, DE LA SÉCURITÉ PUBLIQUE DE L'IMMIGRATION ET DE LA DÉCENTRALISATION DEMANDE DE CERTIFICAT DE RÉSIDENCE FORCES DE POLICE NATIONALE DIRECTION GÉNÉRALE DE LA DOCUMENTATION ET DE L’IMMIGRATION PHOTO D'IDENTITÉ Nom : _____________________________________________________________________________________________________________________________ Prénom(s) : ______________________________________________________________________________________________________________________ Nom de jeune fille : ____________________________________________________________________________________________________________ Date et lieu de naissance : __________________________________________________________________________________________________ Situation matrimoniale : Marié(e) □ Célibataire □ Divorcé(e) □ Veuf(ve) □ Concubinage □ (*) Fils (fille) de : ___________________________________________Et de : ____________________________________________________ Profession / Activité : ________________________________________________________________________________________________________ Employeur : ______________________________________________________________________________________________________________________ Pièces d'identité N° : _________________________________________________________ Nature :________________________________________________ Établie le ____ /____ /_________ à : ___________________________________________ par : __________________________________________ Réside à : __________________________________________________________________________________ Depuis le ____ /____ /_________ Quartier : ___________________________________________________________________________________ Depuis le ____ /____ /_________ Motif de la demande : ________________________________________________________________________________________________________ Fait à ________________________________________________ le ____ /____ /_________ Signature (*) Cocher la case correspondante Pièces à fournir : 1 formulaire de demande de certificat de résidence à retier à la DGDI ou à télécharger sur www.dgdi.ga Photocopie de la carte d'identité nationale ou du passeport en cours de validité pour les gabonais Photocopie de la carte de séjour en cours de validité pour les étrangers Dernière facture SEEG 2 Photos couleur récentes 10 000 F. CFA. Si hébergé : – Attestation sur l'honneur de l'hébergeant – Photocopie de la pièce d'identité de l'hébergeant – Dernière facture SEEG du lieu d'hébergement (au nom de l'hébergeant) Multipress Gabon 2015 – – – – – –