DEMANDE DUPLICATA DE DIPLÔME - L`Université Paris Descartes

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DEMANDE DUPLICATA DE DIPLÔME - L`Université Paris Descartes
DEMANDE
DUPLICATA DE DIPLÔME
IMPORTANT :
La présente demande doit obligatoirement être accompagnée d’une copie de la
Pièce d’identité de l’intéressé(e), et d’un chèque de 20 euros à l’ordre de l’agent comptable de l’Université
PARIS DESCARTES.
NOM
PRÉNOM
DATE DE NAISSANCE
ADRESSE POSTALE
COURRIEL
TÉLÉPHONE
INTITULÉ DU DIPLÔME
ANNÉE D’OBTENTION
Atteste avoir perdu mon diplôme.
Date
Date
Signature de l’intéressé(e)
Visa et signature
Service scolarité
Date
Visa et signature
Agence comptable
Service trésorerie
S’ADRESSER À :
DIPLÔMES NATIONAUX
DIPLÔMES UNIVERSITAIRES
Université Paris DESCARTES
D.E.V.U Bureau des diplômes
M.Marouane DELLALI
12 rue de l’école de médecine
75270 Paris cedex 6
TEL : 01.76.53.17.47
@ : [email protected]
Université Paris DESCARTES
D.E.V.U Bureau des diplômes
Mme.Hosnieh MERY
12 rue de l’école de médecine
75270 Paris cedex 6
TEL :01.76.53.20.39
@ :[email protected]
TOUTE DEMANDE INCOMPLÈTE FERA L’OBJET D’UN REFUS