federation colombophile francaise

Transcription

federation colombophile francaise
FEDERATION COLOMBOPHILE FRANCAISE
Reconnue d’utilité publique par décret du 17 avril 1930
CERTIFICAT DE VACCINATION CONTRE LA MALADIE DE NEWCASTLE
POUR PARTICIPER AUX CONCOURS DE LA 21ème REGION COLOMBOPHILE
AUTORISES PAR LA FEDERATION COLOMBOPHILE FRANCAISE
(arrêté ministériel du 08 juin 1994)
Je soussigné (1) ………………………………………………………………………..
ATTESTE QUE LES PIGEONS QUE J’ENGAGE DANS LES CONCOURS ONT ETE VACCINES,
Individuellement contre la maladie de NEWCASTLE conformément à l’article 26 – point 2 –
de l’arrêté ministériel du 08 juin 1994 fixant les mesures de lutte contre la maladie de
Newcastle.
Le (2) …………………………………………………………………………………..
Avec le vaccin (3) …………………………………….
Lot n° (4) ………………………………………………………………………………..
En présence de (5) ……………………………………………………………………….
Fait à ………………………………. Le,……………………………………
Signature du propriétaire des pigeons
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Signature du témoin
nom et prénom de l’amateur
date de la vaccination
marque du vaccin
numéro du lot et date d’expiration
nom et prénom du témoin présent pendant la vaccination
(toute fausse déclaration entraînera des sanctions pour leurs auteurs)
54, Boulevard Carnot 59800 LILLE – Tél. 03.20.06.82.87 – Fax 03.20.15.01.57 CCP Lille 256.85N

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