fiche d`inscription

Dates de Réservation : du ................................. au ....................................
FICHE D’INSCRIPTION
A remplir avec soin, et à retourner à l’adresse suivante:
PAGAN SURF SCHOOL, Anthony Demon, 46 rue Branda, 29200 BREST
NB: un bulletin par personne
- Informations personnelles Nom: ................................................ Prénom: ..............................................
Date de Naissance: .......................................
Téléphone: .............................................. Email: .......................................................@.......................................................
- Formule souhaitée STAND UP PADDLE
SURF & BODYBOARD
à partir de 10 ans
Stage « Classique »
Les « Puces de Mer » (5 à 8 ans)
à partir de 8 ans
Semaine ( 5 × 1h30) 120€ (Arrhes : 35€)
Semaine ( 5 × 1h) 100€
Mini Stage ( 3 × 1h30) 80€ (Arrhes : 25€)
Mini Stage ( 3 × 1h00) 50€ (Arrhes : 15€)
Balade
Séance découverte 30€
Séance découverte 20€ (Arrhes : 10€)
Initiation 25€ / 1 heure (Arrhes : 10€)
(Arrhes : 10€)
(Arrhes : 30€)
SUP Vagues 35€ / 1 h30 (Arrhes : 15€)
35€ / 2 heures (Arrhes : 15€)
Cours Particuliers
STAGE TRIMESTRE
(séance d’une heure)
« Perfectionnement»
( 10 × 1h30) 150€
Avril - Juin
Septembre - Novembre
« Compétiteur »
1 personne 50 €
(Arrhes : 20€)
2 personnes 80€
(Arrhes : 25€)
3 personnes 100€
(Arrhes : 30€)
( 10 × 1h30) 180€
Niveau de Surf :
Avril - Juin
Débutant
Intermédiaire
Confirmé
Septembre - Novembre
- Informations en cas d’Accident (Personne à prévenir)
Nom: .........................................................
Prénom: ...................................................
Tél: (port).................................................
(dom)................................................
Problèmes médicaux particuliers à signaler:
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
- Autorisation Parentale -
- Décharge -
Je, sousigné:
.............................................................................................
autorise ma fille/mon fils
.............................................................................................
à suivre les activités décrites sur ce bulletin. Je
certifie qu’il (elle) est médicalement apte à la
pratique sportive et sait nager. En conséquence,
je dégage PAGAN SURF SCHOOL de toutes
responsabilités en cas d’accident lui survenant,
ou provoqué par suite de son inaptitude
physique ou médicale ou non respect des
consignes de sécurité du moniteur. Je déclare
avoir pris connaissance des conditions générales
de
la
PAGAN
SURF
SCHOOL.
Je, sousigné:
.............................................................................................
certifie que je suis médicalement apte à la
pratique sportive et sais nager. En conséquence,
je dégage PAGAN SURF SCHOOL de toutes
responsabilités en cas d’accident me survenant,
ou provoqué par suite de mon inaptitude
physique ou médicale ou non respect des
consignes de sécurité du moniteur. Je déclare
avoir pris connaissance des conditions générales
de
la
PAGAN
SURF
SCHOOL.
Fait à : ...............................................................................
Le : .....................................................................................
SIGNATURE:
Fait à : ...............................................................................
Le : .....................................................................................
SIGNATURE:
(pour les mineurs)
(pour les majeurs)
Conditions d'inscription
Le participant aux activités organisées par PAGAN Surf School atteste savoir nager, ne pas avoir de contre indication médicale à la pratique du surf et avoir pris connaissance des conditions générales de vente et de règlement. L'inscription aux activités organisées par
PAGAN Surf School entraîne l'acceptation des présentes conditions générales.
Responsabilité de la structure
Les stagiaires seront pris en charge par la structure et donc sous la responsabilité des moniteurs à l’appel de leur nom. Ils restent sous la responsabilité du moniteur jusqu’au moment du rangement de leur combinaison. La responsabilité civile de la structure concernant
ses stagiaires cesse en dehors de ces heures, dans les délais décrits ci-dessus. Les parents ou responsables des stagiaires devront s’assurer avant de confier les stagiaires dans la structure que la prestation prévue a bien lieu.
Assurance
Toutes les personnes inscrites dans la structure bénéficient des garanties en Responsabilité Civile, en Individuelle Accident, Assistance et Recours, dont les modalités sont décrites dans le contrat MMA à disposition des parents ou tuteurs légaux. Le matériel nécessaire
(combinaison, planche…) sera fourni aux stagiaires pendant les heures de cours.
Paiement des cours
Pour réserver, joindre le montant des arrhes correspondant à la formule, pour chaque personne inscrite. Le solde doit être réglé le jour d’entrée en stage. Les cours non effectués du fait du client ne seront pas remboursés. Tout stage commencé ne sera pas remboursé
sauf raisons médicales justifiées par un certificat d'un médecin. Toute annulation par le stagiaire intervenant dans les 30 jours précédant la date retenue entraînera l’encaissement des arrhes.
Annulation des cours
En cas de mauvaises conditions météorologiques (manque de vagues, mer trop forte …), les cours qui ne pourront pas être effectués seront remplacés par des activités de substitution (rame, concours, cours théoriques..) ou reportés à une date ultérieure.
Vol d’objets
Le stagiaire est responsable du matériel en cas de perte ou vol.
Image
J’autorise PAGAN SURF SCHOOL à utiliser les photos et/ou films qui auront pu être fait durant mon stage dans la limite de la promotion de l’école de surf, et ce, sans contrepartie financière.
Contact: Anthony 06.66.02.84.49 ou [email protected]