L`endométriose et vous

L’endométriose et vous
Qu’est-ce que l’endométriose?
L’endométriose est une maladie dans laquelle l’endomètre (la doublure intérieure
de l’utérus) se développe en dehors de l’utérus et sur les zones voisines comme les
ovaires, les trompes utérines, la vessie ou les intestins. Normalement, l’endomètre
s’épaissit pour préparer l’utérus à la grossesse; s’il n’y a pas de grossesse, l’endomètre
s’écoule et s’évacue de l’utérus par voie vaginale, sous forme d’écoulement sanguin
menstruel. Dans le cas de l’endométriose, le tissu endométrial en dehors de l’utérus
réagit de la même manière: il s’épaissit et s’écoule, mais comme il n’ a pas de voie
de sortie régulière, il doit être absorbé par le corps. Cette maladie est très fréquente
et touche entre 10 à 20 pour cent des femmes en âge de procréer. En général,
elle se produit pendant les années reproductrices seulement et peut commencer
à l’adolescence. Parfois, elle cause l’infertilité (difficulté à tomber enceinte).
ovaire
utérus
vessie
trompe
utérine
endométriose
lgros
intestin
Quels sont les symptômes de l’endométriose?
Le symptôme le plus courant de l’endométriose est la douleur. La douleur se produit
avant et/ou pendant les règles. Elle peut également se produire pendant l’activité
sexuelle. Certaines femmes souffrent beaucoup de l’endométriose, tandis que
d’autres ne souffrent pas du tout. Bien que cela soit moins fréquent, vous pouvez
souffrir quand vous urinez ou allez à la selle, avoir mal au bas du dos, avoir des
règles abondantes ou être très fatiguée. Ces symptômes s’améliorent généralement
après une grossesse et disparaissent normalement après la ménopause.
Comment l’endométriose est-elle diagnostiquée?
Si vous avez les symptômes qui suggèrent l’endométriose, votre fournisseur de
soins de santé vous posera des questions sur les symptômes et fera un bilan de
santé incluant un examen pelvien. Un médecin (généralement un gynécologue)
peut détecter l’endométriose grâce à une intervention chirurgicale, appelée une
laparoscopie. Le médecin pratique une petite incision près du nombril et utilise
une petite caméra pour voir s’il y a une endométriose et où elle est située.
Comment l’endométriose est-elle soignée?
L’endométriose se soigne mais ne se guérit pas. Les traitements permettent de
soulager la douleur et d’améliorer la fertilité (possibilité de tomber enceinte). Les
traitements comprennent les médicaments, la chirurgie ou une combinaison des
deux. Le choix du traitement dépend de vos symptômes, de votre âge et de votre
désir de grossesse. Les femmes qui ont des symptômes bénins, ou aucun symptôme,
n’ont pas toujours besoin de traitement. Afin de calmer la douleur, les analgésiques
en vente libre comme l’ibuprofène (AdvilMD et autres) ou l’acétaminophène
(TylenolMD et autres) peuvent être le seul traitement requis. Les médicaments
hormonaux sont employés pour diminuer la douleur et l’écoulement sanguin chez
les femmes qui ne souhaitent pas tomber enceinte. Ces médicaments comprennent
les pilules contraceptives, le timbre, l’anneau vaginal, un dispositif intra-utérin
avec de la progestérone, comme MirenaMD, ou des progestines (par exemple,
ProveraMD, Depo-ProveraMD). Des médicaments plus forts (tels que DanazolMD,
LupronMD, SynarelMD et ZoladexMD) sont parfois nécessaires. Le taux de réussite
des médicaments s’étend de 60 à 90 %. Si le traitement par médicaments n’est
pas efficace ou si vous souhaitez tomber enceinte, la chirurgie peut être alors
recommandée. La chirurgie laparoscopique est parfois nécessaire pour diagnostiquer
et traiter l’endométriose. Pendant ce type de chirurgie, il est possible de voir
et détruire l’endométriose. En dernier recours seulement, et pour les cas très
graves, une hystérectomie (ablation de l’utérus) est pratiquée pour soulager la
douleur. Le taux de réussite des différentes sortes de chirurgie est de 45 à 90 %.
Conclusion
L’endométriose est très fréquente. Il n’y a pas de remèdes à cette maladie, mais
plusieurs traitements efficaces sont disponibles. Consultez votre fournisseur
de soins de santé pour discuter des options qui vous conviennent le mieux.
Pour de plus amples renseignements: www.benignuterineconditions.ca
Centre for Effective Practice
Department of Family and Community Medicine
University of Toronto
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professionnels, le diagnostic ou le traitement. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur un état médical particulier.
La préparation de ce document a été financée par le Conseil ontarien des services de santé pour les femmes. Le Conseil
ontarien des services de santé pour les femmes est entièrement financé par le ministère de la Santé et des Soins de
longue durée. Ce document ne reflète pas nécessairement l’appui du ministère de la Santé et des Soins de longue durée.