E 09 L0 1000 005 07/10/2011

EPREUVES PAR EQUIPES NATIONALES, REGIONALES ou DEPARTEMENTALES
2012
IMPORTANT : TRANSMISSION DE CE DOCUMENT : VOIR INDICATIONS AU VERSO DU 2EME VOLET
A TRANSITER
PAR LA LIGUE
VISITEE
Année sportive
NOM DE L'EPREUVE : CDL 65+ MESSIEURS
DIVISION-SERIE : DIVISION 2
POULE : POULE B
CLUB VISITÉ : AVIRON BAYONNAIS
CLUB VISITEUR : SOUSTONS AS
CATEGORIE ➀ : 65
LIGUE VISITEE : C.B.B.L.
LIGUE VISITEUSE : C.B.B.L.
DATE INITIALEMENT PREVUE ➄ :
S
Date de la rencontre
E 09 L0 1000 005
07/10/2011
A REMPLIR PAR LA LIGUE
A REMPLIR
PAR LE JUGE ARBITRE
N° ➅
1 A
N° DE JOURNEE : 1
➀ Préciser la catégorie d'âge (ex: 15/16 ans, Senior...)
➂ Porter une croix en cas de WO
➄ A renseigner en cas de rencontre reportée ou avancée
➅ Format des matches (selon règlements en vigueur)
N° d'Homologation (sans le millésime)
A - traditionnel (3 sets à 6 jeux)
B - traditionnel (3 sets à 6 jeux) / no ad
RESERVE F.F.T.
EQUIPE DU CLUB VISITE
UN CHIFFRE OU UNE LETTRE PAR CASE - ECRIRE EN MAJUSCULE SVP
Numéro de licence
NOM
Prénom
Classt
5557716 V
COUT
Roland
30/2
RESULTAT
➁
V
Score
6/1 6/4
➂
EXEMPLAIRE DESTINE
AU
SERVICE CLASSEMENT
Masculin
➁ V ou D (Victoire ou Défaite)
➃ A indiquer s'il n'est pas joueur
C - 3 sets à 4 jeux
D - 3 sets à 4 jeux / no ad
E - 2 sets puis jeux décisif
F - 2 sets puis jeux décisif / no ad
G - 3 jeux décisifs
EQUIPE DU CLUB VISITEUR
UN CHIFFRE OU UNE LETTRE PAR CASE - ECRIRE EN MAJUSCULE SVP
Numéro de licence
NOM
Prénom
Classt
1118958 H
CAVALIERE
Roger
30/1
S
2
A
7238509 U
BERNARD
Gilles
30/3
V
6/1 6/0
5794197 P
PEHOURCQ
Alfred
30/3
S
3
A
6707932 E
MALESCOT
Pierre
30/4
D
6/4 6/2
3329507 D
BOULANGER
Serge
30/4
S
4
A
S
5
A
S
6
A
D
1
J
5557716 V
COUT
Roland
14
V
6/1 6/1
1118958 H
CAVALIERE
Roger
13
5651953 B
LANDRIEU
François
NC
7764831 H
LABROT
Jean-philippe
18
D
2
J
D
3
J
RESULTAT
JUGE ARBITRE
EQUIPE GAGNANTE : AVIRON BAYONNAIS
EQUIPE PERDANTE : SOUSTONS AS
SCORE
ou
3/1
[ ] RESULTAT NUL
CAPITAINE de l'équipe visitée
Signature
NOM :
N° LICENCE ➃ :
ADRESSE :
ARBITRES
NOMS
CAPITAINE de l'équipe visiteuse
NOM :
N° LICENCE ➃ :
NOM :
N° LICENCE ➃ :
Signature
Signature
LA PRESENCE DE LA LICENCE DE L'ANNEE SPORTIVE EN COURS EST OBLIGATOIRE DANS TOUTES LES COMPETITIONS
FEUILLE D'OBSERVATION ET DE DECISION
CLUB VISITE :
CLUB VISITEUR :
DATE :
DIVISION :
POULE :
JUGE-ARBITRE :
INCIDENTS OU CAS PARTICULIERS A TRAITER
Description situation :
Décision prise par le juge-arbitre :
(indiquez l'heure et signez)
Remarques Capitaine club visité :
(indiquez l'heure et signez)
Remarques Capitaine club visiteur :
(indiquez l'heure et signez)
REMARQUES ET RECLAMATIONS SUR LE DEROULEMENT DE LA RENCONTRE
Remarques, réclamations du Capitaine club visité :
(indiquez l'heure et signez)
Remarques du juge-arbitre :
(indiquez l'heure et signez)
Remarques, réclamations du Capitaine club visiteur :
(indiquez l'heure et signez)
Utilisez une feuille d'observation par incident (n'oubliez pas de les numéroter)
Cette feuille doit être transmise avec l'état de résultat de la rencontre
Le fait de signer signifie que vous avez pris connaissance de la réclamation (cela ne signifie pas que vous êtes d'accord avec tout ce qui est écrit)
Page :
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