TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related
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TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related
Centre ressources autismes Nord-Pas de Calais Parc Eurasanté Ouest 150 rue du Docteur Alexandre Yersin 59120 LOOS Tél. : 03.20.60.62.59 Fax : 03.20.60.62.50 Mail : [email protected] Site web: http://www.cra-npdc.fr TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children) Cette fiche a été réalisée en collaboration avec des professionnels de terrain et a été validée par le Comité Technique et Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la propriété du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais et peut être librement utilisée, à la condition de l'attribuer à son auteur en citant son nom (centre ressources autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire d’utilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est également interdite. Veuillez noter que les informations contenues dans cette fiche ne constituent pas une validation de cette intervention par le centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. TYPE : Approche éducative spécifique aux troubles envahissants du développement. ORIGINE : L’approche TEACCH a été élaborée par Eric Schopler et ses collaborateurs de l’Université de Chapel Hill en Caroline du Nord dans les années 60. L’approche TEACCH a été reconnue officiellement en 1972. DATE D’IMPLANTATION EN FRANCE : L’approche TEACCH est aujourd’hui appliquée en France dans un certain nombre d’établissements spécialisés Et classes, avec des programmes adaptés à la progression de l’enfant et à ses difficultés. Son développement s’est fait au cours des années 90. RÉFÉRENTIELS THÉORIQUES : L’approche TEACCH s’appuie sur une approche développementale (qui considère les stades de développement de l’enfant afin d’intervenir adéquatement). Ce programme repose sur une prise en charge cognitive et comportementale dans laquelle parents et professionnels cherchent à développer les compétences de l’enfant autiste et à lui enseigner des stratégies de compensation. Cette fiche a été réalisée en collaboration avec des professionnels de terrain et a été validée par le Comité Technique et Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la propriété du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais et peut être librement utilisée, à la condition de l'attribuer à son auteur en citant son nom (centre ressources autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire d’utilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est également interdite. Page 1 sur 5 INDICATIONS ET POPULATION CONCERNÉE : Personnes présentant un trouble envahissant du développement (enfants, adolescents, adultes). OBJECTIFS : - Augmenter la communication, les apprentissages et les comportements sociaux adaptés. - Enseigner à la personne comment apprendre en portant attention aux habiletés suivantes : être attentif, imiter, développer le langage réceptif et expressif, les habiletés pré-académiques et d’autonomie personnelle. - Diminuer, voire faire disparaître les comportements inappropriés. - Aider au développement de nouvelles aptitudes. - Faciliter l’inclusion en milieu ordinaire pour accéder à de nouveaux apprentissages. DESCRIPTION ET APPLICATION : Description : L’approche TEACCH consiste à structurer l’environnement spatio-temporel de la personne avec autisme pour lui faire acquérir une certaine autonomie et pouvoir retirer progressivement les éléments structurants. Les principes fondamentaux du programme TEACCH : • développer un mode visuel de communication (voire développer la communication au sens large); • proposer une organisation visuelle de l’environnement; • proposer un enseignement individualisé; • développer l’autonomie de la personne; L’approche TEACCH se structure comme suit : L’évaluation : L’approche TEACCH commence par une évaluation précise des compétences de la personne qui conduit à un profil précis. On évalue également le niveau de développement de la personne, de ses compétences et de ses particularités. Cette évaluation a la particularité de mettre en avant les zones d’émergence des capacités à venir et donc de cibler au mieux les domaines à travailler. L’évaluation est réalisée de manière formelle en utilisant des instruments standardisés, mais aussi de manière informelle par le biais de l’observation. Elaboration d’un projet éducatif individualisé (P.E.I) : Le contenu du projet éducatif de la personne est élaboré en fonction de son niveau de développement. On établit un programme d’activités avec des objectifs à court terme et dont les résultats soient mesurables dans le temps. Les activités proposées tiennent compte également des besoins et intérêts de la personne. L’approche inclut des objectifs d’apprentissage de communication spontanée et la prise en charge de comportements pouvant interférer avec l’apprentissage. Les comportements non appropriés peuvent être réduits ou éliminés par des techniques de gestion de comportement. Education structurée et adaptée aux particularités des personnes autistes : L’éducation structurée inclut l’utilisation d’une routine de travail. Les parents et les intervenants doivent donc porter une attention particulière à la condition dans laquelle la personne travaille. * Le lieu d’apprentissage doit être confortable et dépourvu de distractions. * Le lieu d’apprentissage doit être utilisé de façon régulière afin que la personne associe l’endroit aux activités réalisées. * Les temps d’apprentissage doivent être structurés (utilisation de routines). Cette fiche a été réalisée en collaboration avec des professionnels de terrain et a été validée par le Comité Technique et Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la propriété du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais et peut être librement utilisée, à la condition de l'attribuer à son auteur en citant son nom (centre ressources autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire d’utilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est également interdite. Page 2 sur 5 * La durée de chaque séquence d’apprentissage est fonction du niveau d’attention de la personne. * Les systèmes d’aide visuelle sont beaucoup utilisés car ils permettent d’adapter le milieu en le rendant plus lisible (les supports visuels sont adaptés au niveau de développement de la personne autiste). * Les règles d’apprentissage sont structurées (on précise ce qui va arriver). * Chaque séquence est marquée au début et à la fin ainsi que chaque changement. Généralisation des compétences acquises : La généralisation des compétences acquises n’est pas spontanée chez les autistes. Les apprentissages réalisés dans un contexte doivent pouvoir être transposés à un autre cadre et prendre ainsi du sens parce qu’ils deviennent fonctionnels et sont utilisés dans la vie de tous les jours. Collaboration entre parents et professionnels : La participation des parents joue un rôle important. Une bonne relation parents-intervenants est essentielle. Les parents sont étroitement associés au travail réalisé puisqu’ils sont impliqués au quotidien dans la prise en charge de leur enfant. Les stratégies éducatives doivent être connues des parents et ils doivent pouvoir comprendre et participer aux choix des buts pédagogiques. RÉSULTATS APPORTÉS : • • Augmentation des habiletés fonctionnelles et de l’adaptation. Développement de l’autonomie dans les tâches d’apprentissage, de vie quotidienne, de travail… IL EST IMPORTANT DE : • • • • Donner une formation suffisante aux intervenants pour que l’approche soit implantée correctement. D’établir une réelle communication avec les parents. Développer une progression dans les activités de travail proposées aux personnes avec autisme. Ne pas se contenter de la « forme » dans l’approche TEACCH (affichage des emplois du temps, préparation d’activités, mise en place de cartes de communication). INTÉRETS ET NIVEAU D’EXIGENCE : • • • • Veiller à maintenir un suivi et une formation pour les professionnels qui tentent d’implanter l’approche L’intérêt du programme TEACCH est d’inscrire les personnes avec autisme dans une dynamique d’apprentissage et de développement dans des domaines fondamentaux tels que l’autonomie et la communication. L’approche propose des activités adaptées à chaque personne, activités qui sont élaborées en fonction des observations d’évaluations, éducatives et parentales. Le travail éducatif est individualisé et repose sur un diagnostic et une évaluation précise du niveau de développement de la personne, de ses compétences et de ses particularités. QUESTIONS-RÉPONSES : • Peut-on parler d’un risque d’isolement dans cette approche ? Non l’approche TEACCH n’est pas une approche qui « isole ». Elle anticipe les moments d’inclusion en apprenant par exemple aux personnes avec autisme des horaires et des directives pour se diriger seul, sans dépendre des autres. • Peut-on parler d’approche qui utilise des programmes visuels qui entretiennent la dépendance ? L’expérience démontre le contraire : les personnes qui ont appris à suivre des horaires deviennent autonomes plus rapidement. Peut-on parler d’une approche qui isole les personnes dans des milieux de travail indépendants alors qu’ils ont besoin de développer leurs habiletés sociales avec d’autres enfants ? Le temps alloué au travail indépendant (où on apprend à la personne à fonctionner sans le support et/ou les consignes d’un adulte) doit être bien délimité. • Cette fiche a été réalisée en collaboration avec des professionnels de terrain et a été validée par le Comité Technique et Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la propriété du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais et peut être librement utilisée, à la condition de l'attribuer à son auteur en citant son nom (centre ressources autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire d’utilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est également interdite. Page 3 sur 5 OUTILS D’ÉVALUATION ASSOCIÉS : • • • CARS (Childhood Autism Rating Scale) Adaptation française B.Rogé : Echelle d’évaluation de l’autisme infantile. Outil de confirmation diagnostique. Le PEP-R (Profil Psycho-Educatif Révisé). Outil d’évaluation du développement. L’AAPEP (Profil Psycho-Educatif pour Adolescents et Adultes. Outil d’évaluation du développement. ETUDES SCIENTIFIQUES / PUBLICATIONS : A ce jour, aucune étude ou publication à caractère scientifique n'ont été publiées, permettant d’attester le niveau d'efficience de cette intervention. POSITION DE LA HAUTE AUTORITE DE SANTE : [Sont recommandées auprès de l’enfant les interventions personnalisées, globales et coordonnées débutées avant 4 ans et fondées sur une approche éducative, comportementale et développementale (grade B)]. […] [Parmi les approches éducatives, comportementales et développementales, les interventions évaluées jusqu’en septembre 2011 concernent les interventions fondées sur l’analyse appliquée du comportement dites ABA (grade B), le programme développemental dit de Denver (grade B) ou le programme « traitement et éducation pour enfants avec autisme ou handicap de la communication » dit TEACCH (grade C). Les approches développementales et comportementales ne doivent pas être présentées comme exclusives l’une de l’autre. En effet, les programmes d’interventions à référence développementale, tels que les programmes dits de Denver ou TEACCH, intègrent des principes issus de l’analyse appliquée du comportement. De même, les interventions contemporaines fondées sur l’analyse appliquée du comportement (dites ABA contemporain) intègrent les principes issus des connaissances sur le développement. Leur efficacité sur le quotient intellectuel, les compétences de communication et le langage a été démontrée à moyen terme comparativement aux pratiques éclectiques, avec une amélioration pour environ 50 % des enfants (suivi maximum 4 années). Des effets plus modérés sont observés sur les comportements adaptatifs. Leurs effets à l’adolescence ou à l’âge adulte ne sont pas connus.] A lire page 24 et 25 du document suivant : ANESM - Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services médico-sociaux ; HAS - Haute autorité de santé. Autisme et autres troubles envahissants du développement : interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l'enfant et l'adolescent recommandations. Mars 2012. Méthode Recommandation par consensus formalisé - SYNTHESE - Saint-Denis La Plaine : ANESM - HAS - Haute autorité de santé, 2012. 58 p. FORMATIONS / ORGANISMES / ASSOCIATIONS : • Centre ressources autismes Nord-Pas de Calais : Parc Eurasanté Ouest - 150 rue du Docteur Alexandre Yersin 59120 LOOS. Tél. 03 20 60 62 59 Site Internet : www.cra-npdc.fr • E.D.I Formation : 21 avenue Cévoule 06220 Golfe Juan. Tél. 04 93 45 53 18 Site Internet : www.autisme-formation.net • FEGAPEI : 14 rue de la Tombe Issoire 75014 PARIS. Tél. : 01 43 12 19 22 Site Internet : http://formation.fegapei.fr/ • SUSA : 1 Rue Brisselot 7000 Mons. Tél. : 065/37.42.60. Site Internet : www.susa.be Cette fiche a été réalisée en collaboration avec des professionnels de terrain et a été validée par le Comité Technique et Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la propriété du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais et peut être librement utilisée, à la condition de l'attribuer à son auteur en citant son nom (centre ressources autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire d’utilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est également interdite. Page 4 sur 5 BIBLIOGRAPHIE ET MATÉRIEL : • MESIBOV, Gary. Autisme : le défi du programme TEACCH. Paris: Pro Aid Autisme, 1995. • PEETERS, Theo. Autisme, de la compréhension à l’intervention. Paris : Dunod, 1996 • Interview du Professeur Gary B.Mesibov ; In La Forteresse éclatée, n°45, 2000. • Infobebes.com : L’avis de Vinca Rivière, docteur en Psychologie à Lille http://www.infobebes.com/bebe/sante/enfant-different/l-autisme/la-methode-teacch__1 • MONTREUIL, Nicole; MAGEROTTE, Ghislain. Pratique de l'intervention individualisée. BRUXELLES: De Boeck Université, 1994. • SCHOPLER, Eric; REICHLER, Robert-Jay; LANSING, Margaret. Stratégies éducatives de l'autisme et des autres troubles du développement. PARIS: Masson, 2002. • SCHOPLER, Eric; LANSING, Margaret; WATERS, Leslie. Activités d’enseignement pour enfants autistes. PARIS: Masson, 2003. • SCHOPLER, Eric; ROGE, Bernadette. Eric Schopler, une contribution majeure à la connaissance de l’autisme. Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 16, 3, 91-96. 2006 • SCHOPLER, Eric. Profil psycho-éducatif (PEP-R). Bruxelles: De Boeck Université, 1997. • MESIBOV, Gary; SCHOPLER, Eric; SCHAFFER, Bruce; LANDRUS, Rhoda. Profil psycho-éducatif pour adolescents et adultes (AAPEP). BRUXELLES: De Boeck Université, 1997. • ROGE, Bernadette ; SCHOPLER, Eric. Une contribution majeure à la connaissance de l’autisme. Journal de Thérapie Comportementale et Cognitive, 16, 3, 91-96. 2006 Date de création de la fiche : 09/03/2007 Dernière mise à jour de la fiche : 11/10/2013 Cette fiche a été réalisée en collaboration avec des professionnels de terrain et a été validée par le Comité Technique et Scientifique du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais. Elle est la propriété du centre ressources autismes Nord-Pas de Calais et peut être librement utilisée, à la condition de l'attribuer à son auteur en citant son nom (centre ressources autismes Nord-Pas de Calais) et de ne pas en faire d’utilisation commerciale. Toute modification de cette fiche est également interdite. Page 5 sur 5