paradoxe contraceptif français
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Le Monde.fr : Trois organismes de santé s'unissent pour résoudre le "paradoxe contraceptif français" 320/11/Thursday 16h42 Société mercredi 8 Décembre 2004 identifiant S'abonner au Monde.fr - 6€ par mois Actualités Newsletters Multimédia Lemonde.fr Les Dépêches Le Desk Rechercher depuis 1 mois A LA UNE international europe france société régions carnet horizons analyses & forums entreprises médias aujourd'hui météo sports sciences culture cinéma version texte CHAINES aden blogs examens 2005 finances forums mots croisés / jeux automobile shopping ANNONCES emploi immobilier autos - motos Le Monde en PDF Le quotidien pret à imprimer Abonnements Images Forums garder en mémoire ••• Télécharger Base élections oublié ? Références Conférences UTLS Archives Recevoir les newsletters gratuites Blogs Examens 2005 Trois organismes de santé s'unissent pour résoudre le "paradoxe contraceptif français" LE MONDE | 08.12.04 | 14h52 Réagissez aux articles que vous venez de lire. Abonnez-vous au Monde.fr : 6€ par mois + 30 jours offerts Ils recommandent aux praticiens de sortir des "seuls critères médicaux". Malgré l'utilisation d'un moyen de contraception par une très large majorité de femmes, le nombre d'interruptions volontaires de grossesse (IVG) ne diminue pas. Pour tenter de résoudre ce "paradoxe contraceptif français", comme le nomme la chercheuse Nathalie Bajos, trois organismes publics - l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes), en collaboration avec l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) et l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé (Inpes) - ont publié, mardi 7 décembre, une série de recommandations visant à améliorer les "stratégies de choix des méthodes contraceptives chez la femme". Plusieurs études le prouvent : les échecs de contraception sont souvent liés à une inadéquation entre la méthode utilisée et les conditions de vie sociales, affectives et sexuelles des femmes. Parce qu'une contraception sera d'autant mieux utilisée qu'elle a été choisie par la femme, adaptée à son mode de vie et non imposée par le médecin, il est recommandé aux professionnels de santé de ne pas limiter leurs consultations et leurs prescriptions "aux seuls critères médicaux". Prendre le temps d'écouter la patiente, expliquer le choix qui s'offre à elle, ne pas lui faire subir, si elle n'a pas d'antécédents personnels ou familiaux, des examens gynécologiques dès le premier entretien, la contraception doit avant tout être affaire de "dialogue", insiste le gynécologue Guy Masson, membre du groupe de travail de l'Anaes. Une attention particulière doit être apportée aux adolescentes, "qui seront reçues sans leurs parents"- comme l'autorise la loi depuis 2001 - et écoutées "sans a priori". Ces recommandations sont l'occasion de mettre à mal un certain nombre d'idées reçues et de bousculer la "norme contraceptive" qui prévaut en France. "Préservatif lors de l'entrée dans la sexualité, puis pilule et enfin stérilet lorsqu'on a eu des enfants", résume Nathalie Bajos. Ce schéma, très figé, est dû notamment à une "hypermédicalisation" de la contraception et à l'influence du marketing de l'industrie pharmaceutique. Or, affirment avec force les experts, "les dispositifs intra-utérins (DIU) ou stérilets ne sont pas uniquement destinés aux femmes ayant eu un ou plusieurs bébés. Il s'agit d'une méthode contraceptive de première intention très efficace". Pour le docteur Yves Le Noc, président du groupe de travail, "le stérilet est sous-utilisé en France et doit être valorisé", d'autant qu'il élimine les problèmes d'observance. Quant à la contraception œstroprogestative, il n'y a aucune raison de privilégier tel ou tel type de pilule, car "toutes les générations de pilules sont associées à une augmentation du risque d'accident thromboembolique". Prescrire cette contraception orale, qu'elle soit de deuxième ou de troisième génération, nécessite avant tout de s'assurer que la femme ne présente pas de risque cardio-vasculaire. En outre, parce que ce risque augmente avec l'âge, les experts soulignent l'importance de "réévaluer l'adéquation de la méthode contraceptive utilisée à partir de 35-40 ans". 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La femme peut aussi se voir proposer l'implant hormonal, le patch, l'anneau vaginal (Le Monde du 14 octobre) ou encore les méthodes de stérilisation (ligature des trompes), légalisées depuis 2001 et réservées aux majeures. Les professionnels de santé sont aussi appelés à "informer préventivement" leurs patientes des "possibilités de rattrapage" offertes par la contraception d'urgence "en cas de rapport non protégé". Sandrine Blanchard • ARTICLE PARU DANS L'EDITION DU 09.12.04 file:///Users/pathell/developpement/-%20REHVO/Fichiers/REVHO_Bibliographie/presse/paradoxe_contraceptif.html Page 1 sur 2 Le Monde.fr : Trois organismes de santé s'unissent pour résoudre le "paradoxe contraceptif français" 320/11/Thursday 16h42 Liens publicitaires Séjour bien-être Thalasso, Balnéo avec Thalasseo Partez pour un week-end thalasso ou un séjour bien-être avec Thalasseo. 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