universite d`evry val d`essonne - ESPE de l`académie de Versailles

Boulevard François Mitterrand - 91025 EVRY Cedex
Tél. : 01-69-47 -03-40 Fax : 01-69-47-03-38
Photo d'identité
2015/2016
DOSSIER DE CANDIDATURE A UNE INSCRIPTION EN MASTER
MENTION « MEEF second degré »
PARCOURS : Education physique et sportive
1ère Année
Dossier à rendre au plus tard le 09 juillet 2015 (Pièces à fournir : voir au dos)
Nom : …………………..… Nom marital : ………………………… Prénom :
.....................………………...
Nationalité : ……………… Date de naissance : .....……….. Lieu de naissance : .................……………........
Adresse :….……………...........................................................................................…………………..….....
....
 : ........................…….... : ……………….........…E-mail :
…....…..………………………………..…....
Origine du candidat :
Etudiant titulaire d’une Licence (pour M1) ou d’un Master 1 (pour M2) en STAPS (EM)
Etudiant titulaire d’autres diplômes (voir plaquette sur le site web de l’Université)
Etudes supérieures :
Niveau
BAC
+1
+2
+3
Observations
Année
Etablissement
Section/Diplôme
Résultat/Mention
Sports pratiqués :
Sport
Année
Niveau (département, régional, national, brevet d’Etat,…)
Date:................................Signature du candidat :
Visa du Responsable de la Formation :
Avis favorable
Avis défavorable. Motif:.........................................................................................
Observations
Liste d'attente
Date:...................................Signature du Responsable :
Sous réserve d’habilitation et/ou d’ouverture.
PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT
- une lettre de motivation (y compris pour les étudiants issus de la « Licence 3 EM » de l’UEVE)
- deux enveloppes timbrées au tarif normal à vos nom et adresse
- une copie des diplômes obtenus ou validation des acquis
- le relevé des notes du dernier diplôme obtenu
- un certificat de scolarité des études en cours
- un certificat attestant de votre niveau sportif (licence, copie conforme du brevet d’Etat,…)
NB : - Ne jamais envoyer de documents originaux par la poste - les photocopies ne seront pas restituées
Dossier à retourner à :
UNIVERSITE D’EVRY VAL D’ESSONNE
Mme Corinne Froideval
Scolarité pédagogique STAPS
Bâtiment Mauperthuis
Bureau HN07
Boulevard François Mitterrand
91025 E V R Y CEDEX
avant le 09 juillet 2015
Tout dossier incomplet ne sera pas pris en considération