DEMANDE DE FOURNITURES AU LABORATOIRE
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DEMANDE DE FOURNITURES AU LABORATOIRE
DEMANDE DE FOURNITURES AU LABORATOIRE SERVICE : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ CODE UF : _ _ _ _ _ _ _ DATE : _ _ _ / _ _ _ / _ _ _ N°tel : _ _ _ _ _ Identité et fonction du demandeur : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ QUANTITE DEMANDEE Secteur BIOCHIMIE Tubes SEC + GEL 5ml Bouchon ROUGE-Jaune Tubes SEC + GEL 4ml Bouchon ROUGE-Jaune Tubes HEPARINE + GEL 5ml Bouchon VERT-Jaune Tubes HEPARINE 4ml Bouchon VERT-Noir Tubes FLUORURE 4ml Bouchon GRIS-Noir Tubes oligo-éléments 6ml Bouchon BLEU FONCE Tubes APROTININE 4ml Bouchon SAUMON Tubes de purge Bouchon BLANC Tubes Microtainers HEPARINE GEL (néonat) par 50 par 50 par 50 par 50 par 50 unité unité par 50 par 50 Seringue sécurisée pour Gaz du sang Capillaire pour Gaz du sang (néonat) Pochette Thermique ISOLUX pour transport réfrigéré Tubes Monovette pour prélèvement urinaire Biochimie unité unité unité par 64 Bandelettes urinaires Combur 7 Test (Lecteur URISYS) Rouleau de papier pour imprimante (Lecteur URISYS) Bandelettes urinaires Multistix 8SG (Lecteur CLINITEK) Bandelettes urinaires ClinitekMicroalbumine boite de 100 unité boite de 100 boite de 25 Bandelettes Glucose pour ACCU-CHEK® INFORM II Contrôles pour glucomètre ACCU-CHEK® INFORM II Bandelettes Corps Cétoniques dans le sang (Lecteur OPTIUM) boite de 50 unité boite de 50 Bocal pour recueil des urines de 24 H 3000ml Pot (1 litre) pour recueil de selles bioNexia kit prélèvement pour recherche de sang dans les selles BON B1+B2 Sang-Urines-LCR-hormono-marqueurs-….. BON ALLERGIE Allergie + choc anaphylactique BON E1+E2 Autres examens QUANTITE DELIVREE unité unité par 5 par 100 par 10 par 10 Version n° : 12 Date : 01/06/2016 QUANTITE QUANTITE DEMANDEE DELIVREE Secteur HEMATO.- SERO.- MICROBIOLOGIE Tubes EDTA Tubes CITRATE Tubes CITRATE Tubes à VS Tubes HEPARINE (prélèvt moelle) Tubes ACD Tubes Microtainers EDTA (néonat) 4ml Bouchon MAUVE 3,5ml Bouchon BLEU 2ml Bouchon BLEU Bouchon NOIR 9ml Bouchon VERT 9ml Bouchon JAUNE par 50 par 50 unité unité unité unité par 50 Système de prélèvement sécurisé avec aiguille 21G VERTE Système de prélèvement sécurisé avec aiguille 22G NOIRE Dispositif prélèvement à ailette aiguille 23G BLEUE Dispositif prélèvement à ailette aiguille 21G VERTE Adaptateurs + corps de pompe Flacon Hémoculture aérobie +anaérobie Flacon Hémoculture pédiatrie Flacon Hémoculture mycobactéries Flacon Hémoculture levures (hémoculture quantitative) Isolator Thrombo tic (unopettes) Flacons stériles 40 ml (bouchons rouges) Flacons stériles coproculture Tubes à ECBU (10ml avec conservateur ; type vacutainer) Ecouvillons culturettes Ecouvillons secs (uniquement pour la néonat) Portagerm flacon Portagerm tube + écouvillon Kit PCR Chlamydia trachomatis / gonocoque Milieu de transport pour virus : grippe , Herpès… Kit Quantiferon Porte lames pour myélogramme Lames rodées avec plages dépolies par 50 par 50 par 25 par 25 par 10 unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité unité par 50 unité Kit DIAGAST pour test ABO pré transfusionnel Commande acceptée uniquement avec ce document Pour tout renseignement complémentaire, téléphoner au 13377 (Biochimie) ou au 13346 (Hémato-Microbiologie), de 08h00 à 15h30 du lundi au vendredi E_0018 Autopiqueur pour COAGU-CHECK® XS PRO BON H BON S BON M Hématologie Sérologie-immunologie-biologie moléculaire Microbiologie unité par 100 par 100 par 100