demande de location - quebec

DEMANDE DE LOCATION - QUEBEC
SOCIETE DE CESTION
REALSTAR
Date de la demande
Veuillez ecrire lisiblement
le/nous accepte/acceptons
de louer du locateur
_
Jour
Mois
Annee
(NOM DU PROPRIETAlRE)
les lieux connus sous le n'd'appartement
/
a coucher
chambre(s)
de l'immeuble
du locateur
NOM DE L'IMMEUBLE
ADRESSE DE L'IMMEUBLE
NOM DU PROPRIETAlRE
INSCRlT
DUREE
LOCATION PROPORTIONNELLE
a payer
Debut
_____
120
_
Loyer proportionnel
Fin
Nombre de mois
______
/20
_
Debutant le
/20
Finissant le
/20 ----
d'avance pour couvrir la periode
_
Loyer mensuel de
Stationnement
supplementaire
-------$
Loyer proportionnel
$
-------$
Stationnement
$
FRAlS TOTAUX
-------$
proportionnel
Total proportionnel
$
STATIONNEMENT
Stationnement
compris dans le loyer mensuel
Frais pour le stationnement
supplementaire
QuiD
Non D
NON compris dans le loyer mensuel:
I. Interieur
$
Exterieur
$
2. Interieur
$
Exterieur
$
Total du stationnement
mensuel
Le soussigne accepte de payer les services suivants qui ne sont pas compris dans le
loyer mensuel:
D
Gaz
D
$
Location De
Reservoir
D'Eau chaude
D
Taxe d'eau
D Cable
D Hydraulique
D Autre
LOCATAlRES EVENTUELS
LI est compris que seul(s) le/les demandeur(s) enoncers) ci-dessous occuper l'appartement loue. Toute modification de l'occupation doit etre signalee a la direction et requiert la
permission ecrite du locateur. On conseille aux demandeurs d'avoir une assurance responsabilite et une assurance sur les biens personnels (contre les incendies, le vol et les degats
d'eau) suffisantes. L'ENTENTE DE LOCATION SERALUE comppletement avant I'acceptation.
NOM/PRENOM
DEMANDEUR
N' I
DEMANDEUR
N' 2
N'D'ASSURANCE
Si ma/notre demande est acceptee.je/nous
enoncees aux presentes,
promets/promettons
SOCIALE
AGE
DATE DE NAISSANCE
LOCATAlRES
AGE
RELATION
de signer un bail standard sous la forme utilisee par le locateur de I'immeuble et de respecter les condition et obligations
Si je/nous ne signe/signons pas un bail ou n'acceptons pas d'occuper les lieux apres que le locateur a accpte la presente demande, je/nous acceptons que le depot soit retenu par le
locateur en tant que dommages-interets predetermines. Dans ce cas, je/nous autorise/autorisons le locateur a louer les lieux a une personne autre.
RENSEIGNEMENTS
SUR LES DEMANDEURS
DEMANDEURSl
DEMANDEURS
2
Norn/prenorn
Adresse actuelle
Ville
N'de telephone
a I'adresse
Duree de location
Nom et ode telephone
actuelle
du locateur
Adresse precedente
(si moins d'un an it I'adresse
actuelle)
Ville
Duree de location
a I'adresse
Nom et n'de telephone
precedeute
du locateur
Nom de l'employeur
N'de telephone
de I'employeur
Duree d'emploi
Emploi
Revenu mensuel
Nom et n'de telephone de l'employeur
(si moins d'un an a l'adresse actuel)
precedent
Duree d'emploi/emploi
Nom et adresse de la ban que
N'et type de compte
Annee et marque de la voiture
Couleur et n' deplaque d'immatriculation
de la voiture
N' de permis de conduire
Reference
(l)
Adresse/n" de telephone
Reference
(2)
Adresse/n" de telephone
Person ne acontacter
en d'urgence/n"
de telephone
Le proprietaire demande, par cette application, que vous fournissiez les references concemant votre revenu, rapport de credit provenant des agences de renseignements ainsi que
des institutions financieres, Votre nurnero de securite social peut etre exige afin de localiser correctement votre histoire de credit. Cette information est employee pour trailer cette
application, imposer l'accord de location, peut etre possiblement utilisee aux fins de rapport aux assureurs ainsi que tous renseignements concemant les taxes. Le proprietaire peut
etre requis de reveler votre nom, adresse civique de votre appartement et le montant de votre loyer a une autorite locale de logement ou iI ses preteurs ou acheteurs eventuels. Les
futurs proprietaires qui vous louent peuvent aussi demander au proprietaire actuel une reference, y compris vos informations personnelles. Votre signature est votre consentement
au proprietaire d'obtenir et de reveler ces informations personneIles a ces fins.
a tout
Si vous ne voulez pas que I'on foumisse vos informations personneIles
Accepte en ce
jour de
_
120
Original: Siege social
futur proprietaire eventuel, veuillez inscrire vos initiales dans la case suivante.
Ternoin
Demandeur pour la location
Temoin
Demandeur pour la location
Ternoin
Signature du locateur ou de son mandataire
_
•
D
Jaune: Gerant d'immeubles
•
Caution - Signature
_
Rose: Locataire
QUEBEC, 12/03