Formulaire de rétractation Amplissim PEE et/ou Amplissim PERCO

ENTREPRISES
Formulaire de rétractation
Amplissim PEE et/ou Amplissim PERCO
Cette rétractation n’est valable que si elle est adressée avant expiration du délai de 14 jours prévu à l’article
L 341-16 du Code Monétaire et Financier ; lisiblement et parfaitement remplie, envoyée par lettre recommandée
avec accusé de réception. En tout état de cause, la mise en œuvre de la Convention d’Ouverture de Compte et de
la Convention de Gestion des Capitaux est différée pendant le délai légal de 14 jours, à compter de la date de la
signature des-dites Conventions.
NOM ET COORDONNÉES DE L’ENTREPRISE
AMPLISSIM
TSA 80007
93736 BOBIGNY Cedex 09
À:
le :
Lettre Recommandée avec AR
Objet : Renonciation à la Convention d’Ouverture de Compte et à la Convention de Gestion des Capitaux du PEE et/
ou du PERCO.
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e),
, déclare renoncer à la Convention
d’Ouverture de Compte et à la Convention de Gestion des Capitaux que j’avais conclues le
Mme/M.
En qualité de
(Signature et cachet)
Studio BNP Paribas E&RE - 03-15-035 - BDDF PV 17373B - Avril 2015
avec respectivement BNP Paribas SA et BNP Paribas Asset Management.