choisy-le-roi

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choisy-le-roi - RIR-IDF

CHOISY-LE-ROI
Les soins en libéral
Etat des lieux et perspectives
Juin 2006
15 rue Gallieni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected]
SOMMAIRE
1. CHOISY-LE-ROI
3
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE
1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE
1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION
1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES
4
4
5
6
1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE
1.2.1 TAUX DE MORTALITE
1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS
8
8
8
1.3 L’OFFRE DE SOINS
1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE
1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS
1.3.1.2 REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE DE CHOISY-LE-ROI
1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE
1.3.2.1 LES MEDECINS
3.2.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES
1.3.2.3 LES SAGES FEMMES
1.3.2.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES
1.3.2.5 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS
1.3.2.6 LES OFFICINES
1.3.2.7 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES
1.3.3 LES CENTRES DE SANTE
1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE
1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS
Association RIR-IDF – 15 rue Gallieni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected]
9
9
9
9
11
11
17
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22
24
24
24
25
26
26
1. CHOISY-LE-ROI
Département : Val-de-Marne
Arrondissement : Créteil
Canton : Choisy-le-Roi
Intercommunalité : aucune
Superficie : 543 hectares
Population :
- 34 000 Choisyens (recensement 1999)
- 24% de moins de 20 ans
- 18% de plus de 60 ans
Vue aérienne de Choisy-le-Roi
Source : IAURIF
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE
Précision méthodologique : seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles
à ce jour pour Choisy-le-Roi.
1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE
Un peu plus de 34 000 habitants
La commune de Choisy-le-Roi rassemble
34 336 habitants (d’après le recensement de
1999) répartis sur environ 5 km².
Sa densité de la population, estimée à 6 323
habitants au km², est supérieure à la moyenne
départementale (5 137 habitants au km²).
EVOLUTION DE LA POPULATION
Population
sans doubles
comptes
1968
1975
1982
1990
1999
41 440
38 705
35 476
34 068
34 336
Source INSEE 1999
Une ville en perte de croissance
TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES)
Entre 1968 et 1990, le nombre d’habitants
diminue régulièrement. Au total, la commune a
perdu 7 372 Choisyens, soit environ 21%.
La commune est fortement freinée dans sa
croissance par un déficit migratoire important,
qui, d’après les premières estimations de
l’Insee, tend cependant à s’améliorer depuis la
fin des années 1990, et laisse pressentir un
regain de la croissance démographique
(d’autant plus que la commune bénéficie d’un
taux de natalité important et d’un fort
développement urbain).
1962-1968
1968-1975
1975-1982
1982-1990
1990-1999
Taux
d'évolution
global
-0,03%
-0,97%
-1,23%
-0,50%
0,09%
- dû au solde
naturel
0,97%
0,75%
0,70%
0,83%
0,92%
- dû au solde
migratoire
-1,00%
-1,73%
-1,93%
-1,34%
-0,83%
Source INSEE 1999
Evolution du solde naturel depuis 1999
Année
1999
2000
2001
2002
2003
2004
Naissances
596
585
675
606
626
666
Décès
211
222
247
255
NC
NC
Evolution du taux de natalité pour 1 000 personnes
Solde naturel
385
363
428
351
-
Année
1999
2002
2003
2004
Choisy-leRoi
17,4
17,7
18,2
19,4
Val-de-Marne
15,4
15,7
15,7
N.C
Ile-deFrance
15,6
15,5
15,4
N.C
Source Insee, Etat civil
Source Insee, Etat civil
E
1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION
Une proportion de jeunes actifs importante
Structure par âge de la population en % en 1999
20,0%
En 1999, 24,2% des Choisyens ont moins de 20 ans
et 32,6% ont entre 20 et 39 ans (contre
respectivement 24,8% et 31% dans le Val-deMarne).
15,0%
10,0%
Par ailleurs, 17,9% ont plus de 60 ans (17,6% dans
le Val-de-Marne).
5,0%
0,0%
0 à 19 ans
20 à 39 ans 40 à 59 ans 60 à 74 ans
75 ans ou
plus
Homm es
Femm es
Pyramide des âges
Source INSEE 1999
Hommes
Femmes
Répartition de la population par sexe et classes d’âge
Hommes
Femmes
Total
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
0 à 19 ans
20 à 39 ans
4 179
5 554
12,2%
16,2%
4 103
5 642
12,0%
16,4%
8 282
11 196
24,2%
32,6%
40 à 59 ans
60 à 74 ans
4 400
12,8%
4 299
12,5%
8 699
25,3%
1 808
5,3%
2 143
6,2%
3 951
11,5%
728
2,1%
1 468
4,3%
2 196
6,4%
6 669
48,6%
17 655
51,4%
34 324
100%
75 ans ou plus
Total
Source INSEE 1999
Source INSEE 1999
Une population multiculturelle...
Nationalité
15% des choisyens sont de nationalité
étrangère (11,8% dans le Val de Marne).
Ils sont essentiellement représentés dans les
classes d’âge actives.
On compte 5,3% d’étrangers de nationalité
européenne (dont 4% d’origine Portugaise) et
9,7% d’autres étrangers (dont 5,4% originaires
d’Afrique du nord).
Classes d’âges
Français
Etrangers
Total
0 à 19 ans
16,4%
1,9%
18,3%
20 à 39 ans
10,9%
1,4%
12,3%
40 à 59 ans
21,6%
4,5%
26,1%
60 à 74 ans
20,4%
5,0%
25,3%
75 ans ou plus
15,7%
2,2%
17,9%
Total
85,0%
15,0%
100%
Source INSEE 1999
1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES
Type et composition des ménages par âge de la personne de référence
15-24 ans
25-39 ans
40-59 ans
60 ans et plus
Total
Ménages d'une personne
Type de ménages
1,2%
10,5%
9,5%
14,1%
35,3%
Autres ménages sans famille
0,2%
1,0%
0,8%
0,3%
2,3%
Familles monoparentales
0,1%
3,0%
4,8%
1,8%
9,6%
Couples
0,8%
17,3%
22,0%
12,5%
52,8%
Total
2,3%
31,9%
37,2%
28,8%
100,0%
Source INSEE 1999
Caractéristiques des familles selon le nombre et l’âge des enfants1
0 enfant
1 enfant
2 enfants
3 enfants
4 enfants
Total
Monoparentale
Type de famille
3,5%
7,4%
3,2%
1,0%
0,5%
15,6%
Couple
40,0%
18,3%
17,5%
5,5%
3,2%
84,4%
Total
43,5%
25,7%
20,7%
6,4%
3,7%
100,0%
Source INSEE 1999
Choisy-le-Roi comporte plus de ménages d’une personne que la moyenne départementale (35,3% contre
32,4% dans le Val de Marne).
Par ailleurs, la part des familles monoparentales est légèrement moins importante (9,6% contre 10% dans le
Val de Marne).
56,5% des familles ont au moins un enfant (contre 58% dans le Val-de-Marne) et 10,1% ont trois enfants ou
plus (10,3% dans le Val de Marne).
Une population ouvrière
Choisy-le-Roi compte 20,9% d’ouvriers en 1999, soit 5% de plus que la moyenne départementale (15,8%).
La proportion d’employés est aussi plus importante que dans le reste du département et de la région.
Autres inactifs
Retraités
Ouvriers
Ile de France
Em ployés
Val-de-Marne
Choisy-le-Roi
Professions interm édiaires
Artisans com m erçants
Cadres
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Source INSEE 1999
1
Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille.
Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus
30,0%
Un revenu fiscal moyen faible
2004
Ile-de-France
En 2004, les Choisyens ont déclaré un
revenu fiscal moyen de 15 068 euros et près
de la moitié des ménages ne sont pas
imposables.
Foyers
fiscaux
imposables
non
imposables
Val-de-Marne
Choisy-le-Roi
6 519 692
100%
21 376
100%
21 376
100%
4 093 186
63%
12 098
62%
12 098
57%
2 426 506
37%
9 278
38%
9 278
43%
Par ailleurs, la population couverte par au
moins une prestation CAF est importante : un
peu plus de 50% de la population (contre
44,5% dans le Val-de-Marne et 44,7% en Ilede-France).
2004
De plus, parmi les prestataires d’allocations
au 1er janvier 2004, 13,2% touchent le RMI.
Ile-de-France
Val-de-Marne
Choisy-leRoi
Revenu fiscal moyen (en euros)
21 225
19 150
15 068
foyers fiscaux imposables
foyers fiscaux non imposables
29 892
26 681
21 759
6 653
6 345
6607
Source : DGI, l’impôt sur le revenu en 2004
Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1er janvier 2004
Allocataires
CAF
Population
couverte
Nombre
d’allocataires
RMI
Population
couverte
RMI
Choisy-le-Roi
6 480
17 136
856
1 461
Val-de-Marne
197 916
559 208
22 542
40 333
Ile-de-France
1 760 641
5 044 061
190 894
342 383
Source : CAF, Val-de-Marne
14% de chômeurs
La part des chômeurs dans la population active est
importante : 13,8% des Choisyens n’ont pas
d’emploi. Ce chiffre, bien supérieur à la moyenne
départementale (9.3%), concerne toutes les
tranches d’âge, et plus particulièrement les jeunes
(21.7%).
Hommes
Femmes
Nombre
Part
Nombre
Part
Ensemble
7 225
100%
6 811
100%
Contrat à durée
indéterminée
5 049
69,9%
4 166
61,2%
Contrat à durée
déterminée
530
7,3%
601
8,8%
Intérim
134
1,9%
79
1,2%
Emploi aidé
74
1,0%
117
1,7%
Apprentissage - stage
103
1,4%
125
1,8%
1 335
18,5%
1 723
25,3%
Titulaires fonction publique
Population active
Ensemble
Ayant un
emploi
Chômeurs
Ensemble
17 437
86,1%
13,8%
de 15 à 24 ans
1 445
76,7%
21,7%
de 25 à 49 ans
12 539
87,4%
12,6%
de 50 ans ou plus
3 453
85,2%
14,8%
Hommes
9 222
85,7%
14,0%
Femmes
8 215
86,6%
13,4%
Source INSEE 1999
Par ailleurs, la population est plus touchée
par des formes d’emploi précaire (CDD ou en
intérim) que dans le reste du département
(respectivement 8% et 1,5% contre 7.6% et
1.25% dans le Val de Marne).
Source INSEE 1999
1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE
1.2.1 TAUX DE MORTALITE
Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants
Choisy-leRoi
2000
6,5
2001
7,2
2002
7,4
Source : Insee, Etat civil
Année
Val-deMarne
7,1
7,0
6,9
Ile-deFrance
6,8
6,6
6,6
1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS
Année de référence : 2004
Age
Bénéficiaires (1) Actes (2) Consommation moyenne
Moins de 15 ans
4 742
18 963
4,0
15-44 ans
9 632
40 207
4,2
45-59 ans
4 302
24 315
5,7
60-74 ans
2 753
18 281
6,6
75 ans et plus
1 773
17 411
9,8
Total
23 202
119 117
5,1
Source : URCAM Ile de France
(1) Nombre de bénéficiaires de C (consultations) et de V (visites) auprès d’un omnipraticien
(2) Nombre d’actes
Consommation moyenne Choisy-le-Roi : 5,1
Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,6
Taux de consommation intra-zone : 69,5%
Moyenne régionale : 58,6%
1.3 L’OFFRE DE SOINS
1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE2
1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS
Choisy-le-Roi dispose d’une structure de soins :
La clinique de Choisy (Etablissement privé lucratif) :
Capacité d’accueil au 1er Avril 2005 : 76 lits et places autorisés en Soins de suite.
La clinique fait partie du pôle santé Georges Léger, structure de soins regroupant 5 structures médicales :
- la clinique de Soins de suite
- l’EHPAD : établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes
- le SSIAD : service de soins infirmiers à domicile (1 infirmière et 8 aides-soignantes)
- le SAMI : service d’accueil médical initial
- Le centre de santé municipal
1.3.1.2 REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE DE CHOISY-LE-ROI
Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant
à Choisy-le-Roi :
14%
10%
50%
6%
4%
6%
10%
Hôpital Henri Mondor, Créteil
Clinique Chirurgicale de Vitry, Vitry-sur-Seine
Clinique des Noriets, Vitry-sur-Seine
CH Intercommunal de Créteil, Créteil
Hôpital privé de Thiais, Thiais
Hôpital Kremlin Bicêtre, Kremlin Bicêtre
Autres
Source : ARH Ile de France, PMSI MCO 2004
2
Source : ARH Ile de France
Séjours effectués par des patients résidant à Choisy-le-Roi (2004) : 9 359
Taux de fuite (2004) : 100%
L’indicateur « Taux de fuite » correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique
sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée
(une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %).
Total des séjours : destination par département
Départements
% (séjours)
Paris
19,0%
Seine-et-Marne
0,4%
Yvelines
0,1%
Essonne
5,3%
Hauts-de-Seine
5,4%
Seine-Saint-Denis
0,4%
Val-de-Marne
69,2%
Val-d’Oise
0,0%
Hors IDF
0,2%
Total
100%
1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE3
Précision méthodologique :
Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé
inscrits dans les fichiers de l'Assurance Maladie au 30 Janvier 2006 diminués des professionnels en cessation
d'activité.
Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous
l’identifiant du remplacé.
1.3.2.1 LES MEDECINS
•
-
Médecins en activité : 66
Médecins généralistes : 36 (dont 8 médecins à exercice particulier 4), soit 54,5% du total des médecins
(hors MEP : 42% de médecins généralistes)
Médecins spécialistes : 30, soit 45,5% du total des médecins.
Densité pour 10 000 habitants :
Médecins
Généralistes
Spécialistes
Total
Choisy-le-Roi
10,5
8,7
19,2
Val-de-Marne
8,2
9,2
17,4
Spécialités
Ile-de-France
9,7
10,9
20,6
Effectifs
Généralistes
Généralistes (dont MEP)
36
Spécialistes
Pathologie cardio-vasculaire
Dermato-vénéréologie
Gynécologie obstétrique
Gastro-entérologie et hépatologie
Oto-rhino-laryngologie
Pneumologie
Rhumatologie
Ophtalmologie
Psychiatrie générale
Médecin biologiste
Gynécologie médicale
Total Spécialistes
Total Général Choisy le Roi
2
3
3
4
2
1
2
4
6
2
1
30
66
Médecins à exercice particulier (MEP)
Acupuncture
Allergologue
Angéiologue
Mésothérapie
Total MEP
2
1
1
4
8
Remarque : il n’y a plus de pédiatre à Choisy-le-Roi depuis 2006.
3
Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture,
homéopathie…).
4
•
Répartition hommes / femmes par classe d’âge
L’âge moyen des médecins en exercice à Choisy-le-Roi est de 52,2 ans (50 ans pour les médecins généralistes
et 54,8 ans pour les médecins spécialistes).
63% ont plus de 50 ans et 39% plus de 55 ans.
Par ailleurs, 76% sont des hommes.
Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d’âge)
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
65-69 ans
Total
Hommes
1
1
6
12
9
12
9
1
51
Femmes
0
1
1
3
6
3
1
0
15
Total
1
2
7
15
15
15
10
1
66
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans
Hommes
Femmes
Généralistes (effectifs par tranches d’âge)
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
Total
Hommes
1
1
4
9
6
7
2
31
Femmes
0
1
1
2
1
0
1
5
Total
1
2
5
11
7
7
3
36
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
Hom mes
50-54 ans
Fem mes
55-59 ans
60-64 ans
Spécialistes (effectifs par tranches d’âge)
25,0%
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
65-69 ans
Total
Hommes
2
3
3
5
7
1
21
Femmes
0
1
5
3
0
0
9
Total
2
4
8
8
7
1
30
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
Homm es
55-59 ans
60-64 ans
Femmes
Age moyen des spécialistes par spécialité*
Spécialités
Médecin biologique
Gastro-entérologie
ORL
Ophtalmologie
Dermatologie
Psychiatrie
Cardiologie
Gynécologie
Pneumologie/Rhumatologie
Age moyen
50
51
52
54
55
55
57
57
62
* les données étant anonymes, certaines spécialités sont regroupées.
•
Conventionnement
28%
72% des médecins en en activité
exercent en secteur I, dont 62,5% de
généralistes.
Secteur I
Secteur II
72%
Conventionnement
PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT
Généralistes
Spécialistes
PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DÉPASSEMENT PERMANENT
Généralistes
Spécialistes
PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES
Généralistes
Spécialistes
Secteur Effectifs
I
46
30
16
I
1
1
II
19
6
13
•
Nature de l’exercice
12%
Libéral intégral
16%
Libéral activité salariée
94
72%
Exercice
Libéral intégral
Libéral activité salariée
Libéral temps partiel hospitalier
Total
Généralistes
33
2
1
36
Spécialistes
15
9
6
30
Libéral tem ps partiel
hospitalier
Libéral tem ps plein
hospitalier
Total
48
11
7
66
• Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral.
• Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière.
• Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier.
• Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des
malades s'adressant directement au professionnel de santé.
•
Date de 1ère installation dans le département
Date 1ère installation dans le département
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Généralistes
10
14
5
7
36
Spécialistes
2
10
13
4
1
30
Total
Spécialistes
2
10
13
4
2
31
Total
2
20
27
11
7
67
2
20
27
9
8
66
70% des médecins actuellement en
exercice se sont installés pour la
première fois dans le Val de Marne
dans les années 1970 et 1980.
Date de 1ère installation en libéral
Date 1ère installation en libéral
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
Généralistes
10
14
7
5
36
•
Départs de médecins
Depuis 2000, 20 médecins sont partis (8 généralistes et 12 spécialistes).
L’âge moyen de départ est 59 ans (hors installation hors du département : 63 ans).
Motifs de départs :
5%
14%
18%
DECES
INSTALLATION HORS DEPT.
CESSATION ACTIVITE
CESSATION ANTICIPEE D'ACTIVITE
63%
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 9 médecins se sont installés (7 généralistes et 2 spécialistes).
2 sont des femmes, soit 22% du total des nouveaux installés.
7 ont un mode d’exercice libéral intégral, soit 78% du total des nouveaux arrivants.
L’âge moyen des nouveaux arrivants est de 46 ans.
•
Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2004
Médecins
Généralistes
Spécialistes
Total libéraux
MOYENNE DES HONORAIRES (euros)
Choisy-le-Roi
Ile-de-France
106 331
114 704
155 691
196 502
132 573
159 652
Source : SNIR 2004 - Régime Général
(1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé :
- actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1€ d'honoraires pendant l'année considérée,
- conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés),
- ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein
temps),
- qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée,
- âgés de moins de 65 ans.
Il s'agit des données d’activité concernant l’ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à
remboursement auprès des organismes d’Assurance Maladie.
Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du
malade ou dans un établissement de soins dès lors qu’elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci
pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l’identifiant du remplacé.
Regroupements :
•
Sur les 67 médecins en exercice à Choisy le Roi, 37 exercent au sein d’un groupe, soit 55% du total des
médecins actuellement en activité.
51% exercent dans un groupe comportant au plus 3 médecins.
La taille moyenne du groupe est de 3 médecins.
10
Nb de cabinet
8
6
4
2
0
2
3
4
5
9
Composition des groupes :
8 groupes de 2 médecins
1 groupe de 3 médecins
Taille du cabinet (nb de m édecins)
Caractéristiques des groupes :
7 groupes composés de médecins généralistes :
- 6 groupes de 2 médecins généralistes dont :
o 1 groupe avec 1 généraliste ayant un mode d’exercice particulier (mésothérapie)
o 1 groupe exerçant aussi avec 3 infirmiers
o 1 groupe exerçant aussi avec 5 paramédicaux et 1 chirurgien-dentiste
- 1 groupe de 3 médecins généralistes
3 groupes composés exclusivement de médecins spécialistes :
- 2 groupes de 2 spécialistes :
o 1 cardiologue et 1 gastro-entérologue
o 1 gynécologue et 1 dermatologue
- 1 groupe de 4 spécialistes : 2 gynécologues, 1 ORL et 1 gastro-entérologue
2 groupes composés de médecins généralistes et/ou MEP et de spécialistes :
- 1 groupe de 5 médecins : 1 MEP (acupuncture) et 4 spécialistes (2 ophtalmologistes, 1 ORL et 1 psychiatre)
- 1 groupe de 9 médecins : 1 MEP (angéiologue) et 8 spécialistes (1 cardiologue, 2 gastro-entérologues, 1
dermatologue, 1 rhumatologue, 1 ophtalmologiste et 2 psychiatres), situés au centre médical 9 avenue du 25
août 1944, et comprenant aussi 2 chirurgiens-dentistes et 5 paramédicaux.
3.2.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES
3.2.2.2.1 LES INFIRMIERS
•
Infirmiers en activité : 20
- Choisy-le-Roi : 5,7
- Val-de-Marne : 4,8
- Ile-de-France : 5,9
•
5 sont des hommes (soit 25% du total des infirmiers en
activité), âgés entre 26 et 49 ans.
25%
15 sont des femmes (soit 75% du total des infirmiers en
activité), âgées entre 25 et 50 ans.
Hom m es
Fem m es
L’âge moyen des infirmiers en activité est 41,5 ans.
•
75%
Conventionnement
Les 20 infirmiers sont conventionnés en secteur I.
•
Un infirmier a une activité libérale salariée, les autres ont une activité libérale intégrale.
•
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
5
7
8
20
Effectif
6
7
7
20
Départs d’infirmiers
Depuis 2000 : 10 départs d’infirmiers (dont 4 en 2005).
Motifs : 3 installations hors du département et 7 cessations d’activité.
Age moyen de départ : 44 ans (hors installation hors du département : 50 ans).
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 8 infirmiers se sont installés : 2 hommes et 6 femmes.
L’âge moyen des nouveaux installés est de 38,6 ans.
3.2.2.2.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES
•
Masseurs kinésithérapeutes en activité : 16
- Ile-de-France: 8,6
•
Répartition hommes / femmes et âge
4 masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des femmes,
âgées entre 29 et 55 ans.
12 masseurs-kinésithérapeutes sont des hommes, âgés entre
24 et 61 ans.
Moyenne d’âge : 41,3 ans (38,7 pour les femmes et 43,8 pour
les hommes).
•
25%
Hom m es
Fem m es
75%
Conventionnement
Les 16 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I.
•
Tous ont une activité libérale intégrale.
•
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
2
1
6
4
3
16
Effectif
2
1
7
5
1
16
Départs
8 masseurs-kinésithérapeutes sont partis depuis 2000, dont 3 en 2005.
Motif : 4 pour installation hors du département et 4 pour cessation d’activité.
Age moyen de départ : 45 ans (hors installation hors du département : 55 ans).
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 3 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés : 1 femme et 2 hommes.
Moyenne d’âge : 38,7 ans.
3.2.2.2.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES
•
Pédicures-podologues en activité : 9
- Ile-de-France : 2,3
•
7 sont des femmes, âgées entre 22 et 67 ans.
2 sont des hommes, âgés en moyenne de 39 ans.
L’âge moyen des pédicures-podologues en activité est 41 ans (42 ans pour les femmes et 39 ans pour les
hommes).
•
Conventionnement
Les 9 pédicures-podologues sont conventionnés en secteur I.
•
Deux ont une activité libérale intégrale.
•
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
2
3
2
2
9
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
Effectif
2
3
2
2
9
•
Départs
Depuis 2000, 6 pédicures-podologues sont partis.
Age moyen de départ : 30 ans.
Motif de départ : 3 pour installation hors du département et 3 pour cessation d’activité.
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 2 pédicures-podologues se sont installés (les deux en 2005). Il s’agit de deux femmes.
3.2.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES
•
Orthophonistes en activité : 9
•
8 orthophonistes en activité sont des femmes, le neuvième est un homme.
Age moyen : 38,8 ans.
•
Conventionnement
Les 9 orthophonistes sont conventionnés en secteur I.
•
5 ont une activité libérale intégrale et 4 ont une activité libérale salariée.
•
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
1
2
3
3
9
Effectif
1
2
4
2
9
Départs :
Depuis 2000, 4 orthophonistes sont partis.
Motifs de départs : 3 pour s’installer hors du département, 1 pour cessation d’activité.
Age moyen de départ : 40,8 ans.
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 3 orthophonistes se sont installés.
Age moyen des nouveaux installés : 26,4 ans.
3.2.2.2.5 LES ORTHOPTISTES
•
Orthoptistes en activité : 1
Caractéristiques :
- Une femme âgée de moins de 30 ans
- Conventionnement : secteur 1
- Activité libérale intégrale
- Année d’installation : 2005
Départs d’orthoptistes depuis 2000 :
En 2005, 1 femme orthoptiste est partie pour s’installer hors du département.
3.2.2.2.6 LES REGROUPEMENTS PARAMEDICAUX
Sur les 55 professionnels paramédicaux en exercice à Choisy le Roi, 39 sont en groupe, soit 71% du total des
professionnels paramédicaux actuellement en activité.
La taille moyenne du groupe est de 4,3.
1 groupe est de taille importante avec 9 professionnels paramédicaux : 4 orthophonistes, 1 orthoptiste, 2
infirmières, 1 masseur-kinésithérapeute, 1 pédicure.
1.3.2.3 LES SAGES FEMMES
Il n’y a pas de sages-femmes exerçant en libéral à Choisy-le-Roi.
1.3.2.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES
•
Chirurgiens-dentistes en activité : 31 (dont 2 spécialistes O.D.F)
•
20-24 ans
25-29 ans
30-34 ans
35-39 ans
40-44 ans
45-49 ans
50-54 ans
55-59 ans
60-64 ans
65-69 ans
70-74 ans
Total
Hommes
0
0
1
5
1
2
2
5
1
0
1
18
Femmes
1
1
0
0
2
6
1
2
0
0
0
13
Total
1
1
1
5
3
8
3
7
1
0
1
31
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
ans
Hom mes
Fem mes
58% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes.
•
Conventionnement
Les 31 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I.
•
2 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale salariée, les autres ont une activité libérale intégrale.
•
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
Effectif
2
6
13
5
5
31
•
1960-1969
1970-1979
1980-1989
1990-1999
Depuis 2000
Total
•
Effectif
2
6
16
4
3
31
Départs
Depuis 2000 : 9 départs de chirurgiens-dentistes.
Motifs : 4 installations hors du département, 4 cessations d’activité, 1 pour raison de santé.
Age moyen de départ : 41,5 ans.
•
Nouveaux installés
Depuis 2000, 5 chirurgiens-dentistes se sont installés (dont 2 en 2005). Il s’agit de 2 hommes et 3 femmes.
L’âge moyen des nouveaux installés est de 32,8 ans.
•
Regroupements
17 chirurgiens-dentistes exercent en groupe, soit 55% du total des chirurgiens-dentistes actuellement en
exercice.
Caractéristiques des groupes :
- 7 groupes de 2 chirurgiens-dentistes
→ dont 1 groupe exerçant au sein du Centre médical avenue du 25 août 1944 aux côtés de 14 autres
professionnels de santé.
- 1 groupe de 3 chirurgiens-dentistes
1.3.2.5 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS
Deux groupes sont composés de plusieurs catégories de professionnels de santé:
•
1 groupe de 8 professionnels de santé (Centre médical avenue Victor Hugo) avec 2 médecins
généralistes, 2 masseurs-kinésithérapeutes, 2 infirmières, 1 orthophoniste et 1 chirurgien-dentiste.
•
1 groupe de 16 professionnels de santé (Centre médical avenue du 25 août 1944) avec 1 MEP
(angéiologue), 8 spécialistes (1 cardiologue, 2 gastro-entérologues, 1 dermatologue, 1 rhumatologue, 1
ophtalmologiste et 2 psychiatres), 2 chirurgiens-dentistes, 2 infirmiers, 3 masseurs-kinésithérapeutes.
Au total ce sont 24 professionnels de santé qui exercent au sein d’un groupe pluridisciplinaire, soit moins de 16%
du total des professionnels de santé actuellement en exercice.
1.3.2.6 LES OFFICINES
•
Officines : 13
Nombre d’officines pour 10 000 habitants :
1.3.2.7 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES
•
Nombre de laboratoires d’analyses médicales : 5
1.3.3 LES CENTRES DE SANTE
Le centre de santé de Choisy-le-Roi :
•
•
•
Statut : Public
Activités : consultations médicales, soins dentaires (2 fauteuils), soins infirmiers.
Nombre de professionnels au 31 décembre 2004 :
Catégorie
Nbre PS effectif
Gynécologue
ORL
Ophtalmologue
Médecin généraliste
Dermatologue
Rhumatologue
Allergologue
Cardiologue
Radiologue
Phlébologue
Tabacologue
IDE
Masseurs-Kinésithérapeutes
Chirurgiens dentistes
Assistante dentaire
Nbre PS ETP
MEDICAL ET PARAMEDICAL
1
0,08
1
0,23
1
0,20
5
1,81
1
0,18
1
0,12
1
0,09
2
0,33
3
0,8
1
0,22
1
0,23
2
1,8
2
0,67
DENTAIRE
4
2,30
3
3
Nbre heures /
semaines
2,8
8,1
7
63,4
6,3
4,2
3,2
11,6
28
7,7
8
63
24
80,5
105
Source : DRASS Ile de France
Nombre de passages (2003) :
Total : 24 597 dont
- Médecine : 20 133 (dont 16,7% CMU)
- Dentaire : 4 464 (dont 35,8% CMU)
Nombre de passages (2004) :
Total : 27 997 dont
- Médecine : 23 379
- Dentaire : 4 618
Les deux tiers des patients sont résidants de Choisy-le-Roi.
1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE5
Il y a 4 réseaux de santé à Choisy-le-Roi :
-
Créteil solidarité (précarité accès aux soins) ;
REVEDIAB (diabète) ;
RAVMO 94 (santé mentale, conduites additives) ;
ONCO 94 (pathologies cancéreuses).
1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS
Choisy-le-Roi possède un SAMI : le Service Accueil Médical Initial de Choisi le Roi, Orly et Thiais
Secteur : Choisy le Roi, Orly, Thiais
Horaires :
Semaine 20h / 24h
Samedi 20h / 24h
Dimanche et jours fériés 9h / 24h
Participation = 92% des médecins (nombre de généralistes ayant réalisé au moins 1 permanence)
Passages :
Semaine 1,78 patients (en moyenne)
Dimanche et jours fériés 21,32 patients en moyenne
Fréquentation :
2003 : 745 patients
2004 : 1 419 patients
2005 : 1 626 patients
1er trimestre 2006 : 405 patients
Mode de régulation : Centre 15 / Accès direct
Mode de financement : collectivités locales
5

choisy-le-roi - RIR-IDF

Transcription

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