Le système veineux du membre supérieur

Le système veineux du membre supérieur
Réseaux (structures arborescentes) veineux :
Circulation centripète
● de la périphérie vers le centre (le centre étant la pompe cardiaque)
● pour le membre supérieur, de l'extrémité vers la racine
2 réseaux veineux :
●
●
Veines superficielles
○ Extra (sus) aponévrotiques
○ Indépendantes des artères
Veines profondes
○ Intra (sous) aponévrotiques
○ Satellites des artères
Anastomose : Veines communicantes ou perforantes (ex veines communicantes du pli du coude)
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Structure des veines
Paroi :
●
●
Dépourvu de membrane élastique
Le tonus de la paroi veineuse est beaucoup plus faible que la paroi de l'artère
Artères
Veines, flasques et
fragiles
Valves :
● Clapet endothéliale (= système anti-retour)
● Leur nombre augmente avec la diminution du calibre de la veine
● Dans une valve, il y a deux valvule
Ce système est cependant moins prononcé dans le membre supérieur.
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Les réseaux veineux
Réseau profond :
●
●
●
●
●
Les veines sont satellites des artères
Généralement, 2 veines par artère (sauf pour l'artère axillaire). Il arrive parfois qu'il y ait un
enchevêtrement des veines d'où le terme de plexus veineux.
Nombreuses veines
Extrêmement variables d'un individu à l'autre
Peu valvulées
Veines superficielles de la main :
Réseau veineux dorsal très développé
● Origine dorsale
○ Réseau sous-unguéal
○ Réseau péri-unguéal
●
Origine palmaire
○ Réseau palpaire
○ Réseau digital palmaire
●
Réseau veineux du doigts
○ 2 veines digitales dorsales (ou parfois 1 veine médiale)
○ Veine digitale palmaire
●
Réseau veineux métacarpien
○ Réseau veineux dorsal de la main
« L'arcade dorsale » donne naissance à la veine basilique (= cubitale superficielle) et à la
veine céphalique (= radiale superficielle)
○ Réseau veineux palmaire de la main
Arcade palmaire – Minuscule
Réseau de l'avant-bras
On a 2 dispositions courantes :
➔ La disposition classique, « symétrique » en M avec les veines céphalique et basilique
de chaque cotés et la veine médiale au milieu.
➔ La disposition en Y, la plus fréquente où la veine médiale est oblique en bas et en
dedans. Du coup l'ensemble devient aussi oblique
Il y a beaucoup de variations anatomiques superficielles.
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Veines superficielles du coudes :
Dans la zone du M veineux classique et symétrique, on retrouve la veine communicante du pli du
du coude :
● La veine céphalique de l'avant-bras qui se continue dans le bras.
● La veine basilique de l'avant-bras qui se continue dans le bras.
La veine céphalique :
➔ Monte à la partie latérale du bras
➔ En dehors du biceps brachial
➔ Parcours le sillon delto-pectoral
➔ Décrit une crosse
➔ Traverse le fascia clavi-pectoral
➔ Devient profonde
➔ Se termine dans la veine axillaire
La veine basilique :
➔ Monte à la partie médiale du bras
➔ Chemine en dedans du biceps brachial
➔ Perfore le fascia brachial à sa partie moyenne
➔ Se termine dans la veine brachiale médiale (= veine huméral interne)
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Le système lymphatique
Lymphe : Sérum + lymphocytes
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➔
➔
➔
Centripète, il va de la périphérie vers le centre
Les réseaux lymphatiques se terminent dans le système veineux
Origine : Capillaires lymphatiques
Réseaux : Vaisseaux + noeuds
Noeuds lymphatiques ou lymphonoeud : relais superficiel et profond (ganglions
lymphatiques)
Les vaisseaux afférents : Arrive au lymphonoeud
Les vaisseaux efférents : Ils partent du lymphonoeud
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Réseau lymphatique superficiel :
●
●
Situation sous-cutané
S'anastomose avec le réseau profond
Les vaisseaux :
● Riches en réseaux
● Drainent enveloppes cutanées
Les lymphonoeuds :
● Dans la membrane libre :
○ Noeuds supra-condylien médiaux (épitrochléens)
● Dans la racine de la membrane :
○ Noeuds infra-claviculaire
○ Noeud supra-scapulaire
Réseau lymphatique profond :
Les vaisseaux :
● Satellite des vaisseaux profonds
● Drainent la lymphe des structures profondes
Les lymphonoeuds :
● Dans la membrane libre :
○ Accompagne les gros vaisseaux
○ 2 tronc par artère qui portent le même nom
● Dans la racine de la membrane :
○ 5 groupes de noeud axillaire (les lympho-centres axillaires)
■ 1. Noeuds lymphatiques latéraux (Groupe huméral = Bras)
■ 2. Noeuds lymphatiques sub-scapulaire (Groupe scapulaire = paroi postérieure de
l'épaule plus le thorax)
■ 3. Noeuds lymphatiques para-mammaire (groupe mammaire extérieur = paroi
antéro latérale du thorax + sein)
■ 4. Groupe central : Relais ganglionnaire (draine tout les autres)
■ 5. Groupes lymphatiques apicaux (groupe sous-scapulaire = groupe terminal)
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