perigny volley-ball

PERIGNY VOLLEY-BALL
Championnat Jeunes
SAISON 2014/2015
http://perignyvb.free.fr
Horaires des entraînements (à confirmer)
Salle Omnisports (rue du Péré)
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Cadets à Benjamins : le mercredi de 18h00 à 19h30
Poussin(e)s : lieu et jour à préciser ultérieurement
Entraînement de début septembre à fin mai, sauf pendant les vacances scolaires.
8 tournois auront lieu pendant la saison. L'inscription au club entraîne l'engagement de participer à ces
tournois
Pour toutes les inscriptions se munir de :
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Un certificat Médical (imprimé spécial FFVB en pièce jointe)
La fiche d'inscription ci-jointe, complétée de toutes vos coordonnées et autorisations
Le montant de la cotisation par chèque à l’ordre de : Périgny Volley-ball
Un chèque de caution pour le maillot de 20 € (rendu ou débité (si perte du maillot) en sept 2014)
Une photo d’identité (3 x 2,5 cm)
La photocopie d’une pièce d’identité pour les nouvelles adhésions
Il vous faudra compléter et signer l’imprimé de demande d’adhésion à la FFVB (renouvellement
ou nouvelle adhésion)
Tarifs des cotisations saison 2014/2015 :
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M17 Cadet(te)s (1998-1999)
M15 Minimes (2000-2001)
M13 Benjamin(e)s (2002-2003)
M11 Poussin(e)s (2004 et après)
Première licence
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101,00 €
85,00 €
82,00 €
82,00 €
51,00 €
NB : * L’assurance liée à l’inscription ne prendra effet que lorsque toutes les pièces auront été transmises
* Essai d’un mois sous la responsabilité des parents.
* Ticket Sport du Conseil Régional : chèque de 25,00 € à valoir sur la cotisation du club, pour les élèves des
lycées et ceux en formation BEP, CAP et apprentis de la région. Ne pas oublier de dater et signer le document
* Ticket Sport du Conseil Général : chèque de 10 € (15 pour les boursiers) à valoir sur la cotisation du club,
pour les élèves des collèges de Charente Maritime (infos disponibles au club) Ne pas oublier de dater et signer le document
Responsables :
• KORSOUN Eric
: 06 68 80 57 55
• SCHOUMACHER Tatiana : 06 88 01 74 42
[email protected]
[email protected]
Fiche d'inscription individuelle
NOM : …............................................... Prénom : …............................................................................
Adresse : …...........................................................................................................................................
Code Postal : [_][_][_][_][_] Commune : …................................
Date de Naissance: [____]/[____]/[________]
Personnel [____][____][____][____][____] Portable [____][____][____][____][____]
Travail [____][____][____][____][____] Email : …...........................................................
Profession : ….................…...........................................................…...........................................
Autorisation parentale :
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………
représentant(e) légal(e) de l’enfant ……………………………………………………………………
• autorise celui-ci à pratiquer le volley-ball
• m'engage à sa participation assidue aux tournois départementaux
• m'engage à assurer des déplacements en fonction du calendrier proposé par le club.
J’autorise également le PERIGNY VOLLEY-BALL à publier des photos sportives de mon enfant sur son
site Internet : http://perignyvb.free.fr
Le …………………….. à ……………………..
Signature :
En tant que parents, quel est votre niveau d'investissement dans le club ? :
je souhaiterai faire de l'arbitrage de match
je souhaiterai faire la table de marque
je souhaiterai faire de la recherche de sponsors à partir des directives et des documents donnés par la
commission sponsoring
je souhaiterai encadrer une équipe senior et/ou jeune
je souhaiterai faire partie d'une commission (sportive, arbitrage, événementielle, communication,
sponsoring) ou du conseil d'administration
je peux être disponible pour aider lors d'un événement organisé par le club (soirée du club, nuit du volley,
volleython, Aytré-plage, buvette de match, ...)
je ne souhaite pas m'investir davantage au sein du club
Signature :