Stage Vacances Inscription – Jeune/Ado
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Www.labodanim.com Stage Vacances Inscription – Jeune/Ado Je soussigné(e) Mlle, Mme, M. ....................................................................................... demeurant ................................................................................................................. .................................................................................................................................... Tél : .......................................................E-mail : ......................................................... inscris mon fils, ma fille Nom........................................................Prénom.......................................................... né(e) le : …........................élève de (classe, établissement )........................................... pour le stage vacances jour(s) : ....................................................................................................................... horaires : ..................................................................................................................... Tarif : €. Règlement à l’ordre de Karine Miralles, à joindre à la fiche d’inscription à l’adresse indiquée ci-dessous. En cas de désistement aucun remboursement ne sera effectué. ○ J’autorise Labodanim à publier ou diffuser les photos prises dans le cadre des activités. ○ Je n’autorise pas Labodanim à publier ou diffuser les photos prises dans le cadre des activités. Merci d'avoir l'amabilité d'avertir en cas d'absence afin de garantir un bon déroulement des activités. Je dégage Labodanim de toute responsabilité en cas d’accident survenant lors des trajets parcourus - aller et retour - pour participer aux activités. Lu et approuvé à ................................................. le ................................................................. Signature : (faire précéder la mention « lu et approuvé ») Comment avez-vous connu Labodanim ? O Internet O JSL O Flyers/Affiches lieu :……………………… O Autres :…………………………… Labodanim 32 rue St Vincent 71000 Mâcon 06 21 31 25 48/03 85 34 56 09 [email protected] SIRET 535 081 251 00014 Www.labodanim.com Stage Vacances Inscription-Adulte Je soussigné(e) Mlle, Mme, M. ....................................................................................... demeurant ................................................................................................................. .................................................................................................................................... Tél : .......................................................E-mail : ......................................................... m'inscris pour pour le stage vacances jour(s) : ....................................................................................................................... horaires : ..................................................................................................................... Tarif : €. Règlement à l’ordre de Karine Miralles, à joindre à la fiche d’inscription à l’adresse indiquée ci-dessous. En cas de désistement aucun remboursement ne sera effectué. ○ J’autorise Labodanim à publier ou diffuser les photos prises dans le cadre des activités. ○ Je n’autorise pas Labodanim à publier ou diffuser les photos prises dans le cadre des activités. Merci d'avoir l'amabilité d'avertir en cas d'absence afin de garantir un bon déroulement des activités. Je dégage Labodanim de toute responsabilité en cas d’accident survenant lors des trajets parcourus - aller et retour - pour participer aux activités. Lu et approuvé à ................................................. le ................................................................. Signature : (faire précéder la mention « lu et approuvé ») Comment avez-vous connu Labodanim ? O Internet O JSL O Flyers/Affiches lieu :……………………… O Autres :…………………………… Labodanim 32 rue St Vincent 71000 Mâcon 06 21 31 25 48/03 85 34 56 09 [email protected] SIRET 535 081 251 00014