Ambassade de la R. I. d`Afghanistan Formulaire de demande de visa

Ambassade de la R. I. d'Afghanistan
Paris
Formulaire de demande de visa
Indications Personnelles
Civilité:
Nom de famille
Prénom(s
)
:
:
Nom et prénom du père
Date de naissance
:
:i
:
I
Lieu et pays de naissance
EtatCivil
Sexe
:
luTT"llvlf+'l
/
Âi1êê,
:
trcélibataire trMarié(e)
u
:
Enfant : (moins de 18
Divorcé(e)
tr Masculin
Femtntn
ans) tr
Pays de résidence
tr
tr
Oui
Non
:
Nationalité:
Autres nationalités
:
Contacts
Adresse actuelle
Adresse Email
:
:
Téltravail
Portable:
Téldomicile
:
Fax:
:
Indications sur la Profession
Poste occupé actuel
:
Nom de I'employeur
:
Adresse de l'employeur
:
Nom de I'employeur précédent
:
Adresse de I'employeur précédent
Version'l
:
Page
1
Indications pour le visa
Type de visa
:
Objet du voyage
: tr Affaires tr Officiel tr Education tr Travail
tr Exposition tr Visite tr Vacances tr Autre
Date d'entrée:
Ville d'entrée
Durée du séjours (iours):
Nombre d'enfant accompagné
:
:
Lieu(x) de visite en Afghanistan
Adresse en Afghanistan
:
Avez-vous déjà visité I'Afghanistan
?
tr
Non
tr
Oui
:
Si oui, Veuillez préa'ser
Avez-vous déjà demandé un visa pour
I'Afghanistan tr
Non tr
Oui
5i oui, veuillez préciser :
Avez-vous des antécédents judiciaires ?
tr
Non
tr
Oui
:
Si oui, veuillez préciser
Indications sur le passepoft
Type de passepoft
:
Numéro de passeport:
Autorité ayant délivré le passeport
Date de délivrance
:
:
Date d'expiration de la validité
:
Je, soussigné(e), déclare que toutes les indications que j'ai fournies sont correctes et complètes.
Photo Passepoft:1
Signature:
Veuillez coller la photo dans
la
présente case ).
Note: La photo doit être de la même dimension que la
Veuillez signer exactement dans la
case ci-desous
case ci-dessous.
Le garant,le cas
doit assurer
Veuillez I
l'authenticité de Ia photo
Cefte photo est cetle de:
coller la
Phota
(nom du demandeur)
tct
Date:
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(signature du garant )
Version
1
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