échelle d`évaluation de hamilton (ham-d)
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échelle d`évaluation de hamilton (ham-d)
2 Difficultés régulières à s’endormir. #Dossier : Nom : Prénom : HAM-D-6 : Item 1 à 6 (items ombrés seulement. HAM-D-17 : Items 1 à 17 1 HUMEUR DÉPRESSIVE (Tristesse, espoir, impuissance, sans valeur) 0 Absente 1 N’est pas signalée que si on questionne le patient 2 Signalée verbalement de manière spontanée 3 Communique de manière non verbale (expression du visage, posture, voix, tendance à pleurer). 4 Le patient mentionne PRESQUE UNIQUEMENT ces états d’esprit lors de communications spontanées, verbales et non verbales En présence d’humeur dépressive, indiquez la durée en semaine : N’inscrivez pas cette durée dans la colonne réservée aux scores : 2 Sentiments de culpabilité 0 Absente 1 Auto-accusation (déçoit les gens) 2 Idées de culpabilité ou rumination concernant des erreurs ou péchés passés 3 Présente son état comme une punition. Délire de culpabilité 4 Entend des voix qui l’accusent ou le dénoncent et/ou souffre d’hallucinations visuelles menaçantes 3 TRAVAIL ET ACTIVITÉS 0 Aucune difficulté 1 Fatigue, faiblesse ou idées et sentiment d’incapacité (vis-à-vis travail, activités et des loisirs) 2 Perte d’intérêt (signalée directement ou indirectement à travers l’apathie, l’indécision et l’oscillation) 3 Diminution de temps réel consacré aux activités ou diminution de rendement. 4 Arrêt de travail dû à la maladie actuelle 4 RELENTISSEMENT 0 Pensées et débit verbal normaux 1 Léger ralentissement pendant l’entretien 2 Ralentissement net pendant l’entretien 3. Entretien difficile 4 Stupeur totale 5 ANXIÉTÉ PHYCHIQUE 0 Aucun problème 1 Tension et irritabilité subjectives 2 S’inquiète pour un rien 3 Attitude d’appréhension apparente au niveau de l’expression faciale ou de la parole. 4 Craintes exprimées spontanément. 6 SYMPTÔMES SOMATIQUES GÉNÉRAUX 0 Aucun 1 Lourdeur des membres, du dos ou de la tête. (Douleurs dorsales, douleurs musculaires, maux de tête ; manque d’énergie ou fatigabilité). 2 La présence de tout symptôme précis doit être cotée 2 Conclusion de l’échelle de HAM D-6 Total partiel des scores 7 0 1 2 3 4 8 0 1 SUICIDE Absente Sentiment que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue Désir de mort (ou toute pensée de mort possible) Idées ou gestes suicidaires Tentatives de suicide (cotez 4 pour toute tentative sérieuse de suicide) INSOMNIE D’ENDORMISSEMENT Aucune difficulté à s’endormir Difficultés à s’endormir occasionnelles (délai de plus d’une demiheure Date de naissance : Date de Année/Mois/Jour 9 INSOMNIE DE MILIEU DE LA NUIT naissance : 0 Aucun problème. 1 Se plaint d’agitation et de troubles de sommeil pendant la nuit. Année/Mois/Jour 2 Réveils nocturnes (cotez 2 si le patient quitte son lit, sauf si c’est pour uriner). 10 INSOMINIE MATINALE 0 Aucun problème 1 Réveil précoce, rendormir mais se rendort. 2 Incapable de se rendormir après s’être levé 11 AGITATION 0 Aucune 1 Donne des signes d’impatience. 2 *Joue avec* les mains, les cheveux etc. 3 Ne reste pas tranquille, ne tient pas en place. 4 Se tord les mains, se ronge les ongles, se tire les cheveux, se mord les lèvres. 12 SYMPTÔMES SOMATIQUES GASTRO-INTESTINAUX 0 Aucun 1 Perte de l’appétit (mais mange sans besoin d’encouragement, sensation de lourdeur dans l’abdomen). 2 Difficulté à manger sans y être encouragé (demande ou nécessite des laxatifs ou des médicaments pour le transit intestinal oou pour les troubles GI). 13 ANXIÉTÉ SOMATIQUE (Effets physiologiques concomitants de l’anxiété suivants ; gastro intestinaux (sécheresse de la bouche, flatulences, indigestion, diarrhée, crampes, éructation) ; cardiovasculaire (palpitation céphalées) ; respiratoire (hyperventilation, soupir), fréquence urinaire ; transpiration) 0 Absente 1 Légère 2 Modérée 3 Intense 4 Handicapante 14 SYMPTÔMES GÉNITAUX (Symptômes comme perte de la libido ; troubles menstruels) 0 Absents 1 Légers 2 Intenses 15 HYPOCHONDIRE 0 Absente 1 Intérêt centré sur le corps 2 Préoccupations concernant l’état de santé 3 Plaintes fréquentes, demandes d’aide 4 Délire hypochondriaque 16 PERTE DE POIDS 0 Aucune perte de poids, ou perte non causée par la maladie actuelle. 2 Perte de poids nette (selon le patient) Perte de poids depuis la dernière visite : 17 COMPRÉHENSION (Connaissance de la maladie) 0 Reconnaît être déprimé(e) et malade 1 Reconnaît être malade, mais attribue son état à une mauvaise alimentation, au climat, à la surcharge de travail, à un virus, au besoin de repos ou à d’autres causes. 2 Dénie totalement être malade. PS-023-2008(REV.2012-02) Page 1 sur 2 ÉCHELLE D’ÉVALUATION DE HAMILTON (HAM-D) CONCLUSION DE L’ÉCHELLE DE HAM-D-17 TOTAL SCORE (1 À 17) (record total sur l’autre côté de la feuille) Score de HAM-D-17 Signature de l’intervenant Effet secondaire Score Interprétation 0à 7 RÉMISSION DE DÉPRESSION (<8) 8À 14 Dépression légère 15 à 25 Dépression modérée 26 et plus Dépression grave Plus le scores totaux de HAM-D est élevé, plus le patient est déprimé Vu/rapporté Cochez ici Constipation Diarrhée Etourdissement Sensation de tête légère Somnolence Sécheresse de la bouche Les scores totaux de HAM-D-6 ont été observés pour correspondre fortement aux scores totaux de l’échelle de HAM-D-17 pour la sévérité de la dépression et le changement avec le temps1 Date Score Score total actuel Fatigue Céphalée Insomnie Nausée Nervosité Dysfonction sexuelle Score préalable Gain de poids Différence L’amélioration (-) de la dépression se traduit Autre : par une diminution du score Note Traitement des effets secondaire Écrire le médicament et la posologie prescrite Antidépresseur(s) : Posologie : Médicaments concomitants : Posologie : Date PS-023-2008(REV.2012-02) Page 2 sur 2 ÉCHELLE D’ÉVALUATION DE HAMILTON (HAM-D)