Cercle des amis du forum Le Mans

Transcription

Cercle des amis du forum Le Mans
Cercle des amis du forum
Le Mans
Hôtel de Ville - Place Saint-Pierre - 72039 Le Mans cedex 9
http://forumlemans.univ-lemans.fr
Bulletin d’adhésion au cercle
Toute adhésion donne droit à un livre gratuit à retirer lors du prochain forum.
Frais de port à prévoir en cas d’envoi.
Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...................................................................
Téléphone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Courriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Somme réglée (20 € minimum, 10 € pour les étudiants et les chômeurs) . . . . . . . . . . . . . signature

Documents pareils