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Publication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV
HEPATITE A, ANTICORPS TOTAUX ET IGM
Description
L’hépatite A est une maladie due à un virus à ARN de la famille des picornavirus. Le diagnostic repose
essentiellement sur la sérologie.
•
Anti-HAV IgM :Ces anticorps sont détectés dans le sérum dès les premiers symptômes et persistent.
généralement 2 à 4 mois. Ils sont la preuve d’une infection aiguë ou d’une contamination récente. A
rechercher lors d’une suspicion d’infection. Dans de rares cas, des IgM résiduelles ont pu être
détectées 6 à 12 mois après le début de l'infection. En cas de prévention active, les IgM anti-HAV
sont détectables dans le sérum des sujets deux semaines après la vaccination et ce, dès la première
injection.
•
Anti-HAV totaux : Ces anticorps apparaissent juste après les IgM et persistent toute la vie. La
présence d’anticorps totaux HAV permet de dire que l’individu a rencontré le virus dans le passé,
sans que l’on puisse toutefois dater l’infection, ou marque une immunité suite à la vaccination (test
quantitatif).
Information clinique
Le virus de l’hépatite A se transmet par l’ingestion d’eau ou d’aliments souillés par des matières fécales. En
effet, le virus se retrouve dans les selles des malades. La transmission par voie sexuelle ou injectable existe
mais reste exceptionnelle par rapport à la voie orale.
L’infection par le virus de l’hépatite A débute par une période d’incubation de 2 à 4 semaines pendant laquelle
le sujet est contagieux sans le savoir. Ensuite, dans 90% des cas, l’hépatite sera asymptomatique. Chez les
10% restant, on observe : fièvre, douleur au foie, démangeaisons, nausées, vomissements, jaunisse ou
encore fatigue. Dans la grande majorité des cas, l’hépatite A évolue spontanément vers la guérison sans
séquelles. Il n’y a pas d’évolution vers la chronicité. La mise en évidence du génome de l'hépatite A est
difficile car l'excrétion dans les selles est précoce et rapide. La virémie est brève et la mise en évidence de
l'ARN viral peu intéressante.
Il n’existe aucun traitement spécifique. Mais un vaccin est disponible, donnant une immunité pendant au
moins 10 ans.
Mai 2007