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ART OF FIGHTING SAISON 2016 /2017
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Date d’inscription :
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Carte n° :
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Date de naissance :
Adresse
N° et nom de la voie :
Code Postal :
Contact
Tél. :
Ville :
E-mail :
Facebook :
Type d’abonnement
Carte première
Carte argente
Paiement
COTISATION ANNUELLE : ………….. …. € payé par
Espèces en ………..fois :
Chèque en ……. fois :
Carte VIP Gold
Prélèvement automatique
……………….. x 12mois
Frais d’inscription :
100€ payé par……………....... le……………………
offerts
Je déclare avoir le matériel indispensable pour les entraînements (gants de MMA, gants de boxe, protègetibia, protège-dents, coquille, bandages de boxe).
Signature :
Dans le cas contraire, vous pouvez acheter chez nous un pack avec le matériel nécessaire à 120 €
Certificat médical
Je déclare avoir pris connaissance de règlement interne du club (pièce jointe n° 1) et je l’accepte
entièrement. Dans le cas de non respect de quelconque point du règlement mentionné ci-dessus, j’accepte
d’être exclu du club Art Of Fighting et je ne vais pas revendiquer le remboursement de l’abonnement annuel
qui est automatiquement annulé.
Signature :
J’atteste avoir reçu la carte magnétique d’accès au club Art Of Fighting et je déclare avoir pris la
connaissance de règlement de l’utilisation.
Date ………………………….. Signature : ……………………………………………
Carte n° ……………
Caution 30€
chèque
espèce
………………………………………..
Art Of Fighting
DROIT A L’IMAGE
J’autorise le club Art Of Fighting à publier et conserver l’image des adhérents sur dans un but de
communication ou de promotion du club.
Art Of Fighting s’engage à ce que l’usage d’image ne puisse porter atteinte à la dignité et à l’intégrité morale
de chacun.
Signature précédée de la mention « lu et approuvé »
Signature :