autorisation de droit à l`image et acceptation du
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autorisation de droit à l`image et acceptation du
AUTORISATION DE DROIT À L’IMAGE ET ACCEPTATION DU RÈGLEMENT INTÉRIEUR POUR UN MINEUR Je soussigné(e)……………………………...……...………….. (*père, mère, tuteur) domicilié(e)………………………….…………………………………………… …………………..…………….…………………………………………………. * autorise / n’autorise pas l’A.S. Karaté Osny à photographier et/ou filmer * mon fils / ma fille Nom : ……………………….………………...Prénom :………………………... né(e) le :…………………………………………………………………………... J’accepte la diffusion et l’utilisation de ces photographies ainsi que tout ou partie des enregistrements vidéo et sonores réalisés, dans tout document publicitaire ou d’informations relatif à l’A. S. Karaté Osny, sur son site Internet et/ou pour des expositions. Je renonce expressément à me prévaloir d’un quelconque droit à l’image et à toute action à l'encontre de l’A. S. Karaté Osny, qui trouverait son origine dans l’exploitation du film, totale ou partielle et/ou des photographies. Je reconnais avoir pris connaissance du Règlement Intérieur de l’A. S. Karaté Osny et m’engage à le respecter et à le faire respecter par mon enfant. Fait à ……….. ……………….le……………….. Signature du responsable légal (précédée de la mention manuscrite « Lu et approuvé ») *Rayer la ou les mention(s) inutile(s)