Présentation

Substitution impossible :
retour de terrain dans le secteur
agroalimentaire (fromagerie) et
médical (vétérinaire)
Docteurs GERLIER et MALASSAGNE / Amaury BECUE – AST74
Les principes réglementaires de
la prévention chimique
R4412-5
Evaluation du risque chimique
R4412-15
R4412-12 et 13
R4412-15
L’évaluation chimique révèle
un risque ?
OUI
Suppression possible NON
du risque ?
Substitution possible par un
autre produit ou procédé pas
ou moins dangereux ?
NON
R4412-16.2
Réduction le plus possible de la libération de
produit
R4412-16.3
Puis...
EPC et ventilations à la source, organisation du
travail
R4412-16.4
Puis...
Protection individuelle
Cas n°1 : Fromagerie
Exposition à l’ammoniac et aux moisissures
dans le secteur de l’affinage de tomme
Activité consiste à :
– Retourner les tommes
– Étaler manuellement les moisissures constituant la
croute
Travail de 5h30 à 10h30 dans des caves à forte humidité
EPI respiratoire : FFA1P2D
Fromagerie : Evaluation du risque
 Mesure de l’exposition à l’ammoniac
– Lundi matin (à l’ouverture des caves après le week end)
– Piégeage sur filtre imprégné H2SO4
– Analyse par chromatographie ionique
– Détection par conductimétrie
– Valeur limite d’exposition professionnelle : 7 mg/m3
 Exposition aux moisissures : publication 2013INRS réf.EC 2
(hygiène et sécurité au travail)
Fromagerie : Ammoniac
L’ammoniac est un gaz
incolore à odeur piquante,
plus léger que l’air
L’exposition prolongée et
répétée à l’ammoniac
entraîne une tolérance
 Irritant au niveau des
muqueuses oculaires et
respiratoires
Fromagerie : Evaluation du risque
Ammoniac : Concentration ambiante en cave : 140 % VLEP
Ammoniac : Mesure de l’exposition sur 1 opérateur : 70 % VLEP
Exposition importante à l’ammoniac pendant la phase de
retournement des tommes (affinage)
R4412-15
Substitution possible par un
autre produit ou procédé pas
ou moins dangereux ?
Fromagerie : Prévention
NON
R4412-16.2
Réduction le plus possible de la libération de
produit
R4412-16.3
Impossible : lié au process de fermentation
naturelle des tommes
Puis...
EPC et ventilations à la source, organisation du
travail
Puis...
Protection collective : impossible (nécessite
conditions d’humidité)
 Organisation du travail : ouverture à 5h30 de toute
les caves et non au fur et à mesure des phases de
retournement des tommes
R4412-16.4
Protection individuelle
EPI adapté : rajout d’un filtre K (ammoniac) : ABEKP
Cas n°2 : Vétérinaire
Projet métier initié et mis en place avec le Docteur
MALASSAGNE
Objectif : aide à la réalisation du Document Unique et à
l’évaluation du risque chimique.
Composants prioritaires : isoflurane (anesthésiant) et produits
anticancéreux
Vétérinaire : Isoflurane
 Mesure de l’exposition à l’isoflurane
– Pendant les phase de charge de la cuve et de chirurgie
– Piégeage sur charbon actif
– Analyse par chromatographie en phase gazeuse
– Détection par ionisation de flamme
– Valeur limite d’exposition professionnelle : 10 ppm
Toxicité : isoflurane
L’isoflurane est un liquide clair, incolore, extrêmement volatil, mais ininflammable,
avec une odeur légèrement âcre
Utilisé sous forme gazeuse
3 % en induction
1 à 1.5 % en maintien d’anesthésie
symptômes non spécifiques : fatigue accrue et céphalées
Pas d’effet neurotoxique mis en évidence
Passage de la barrière placentaire + présent dans le lait maternel
Certaines études scientifiques évoquent un risque d’augmentation d’avortement
spontané, d’anomalies congénitales ou d’accouchement prématurée.
Vétérinaire : Evaluation
du risque
Concentration en ISOFLURANE
(analyses sur 6 cabinets vétérinaire du bassin annécien)
mesure ambiante
mesure individuelle
R4412-15
Substitution possible par un
autre produit ou procédé pas
ou moins dangereux ?
isoflurane : Prévention
NON
R4412-16.2
Réduction le plus possible de la libération de
produit
R4412-16.3
Rappel des bonnes pratiques : fuite pendant la phase
de remplissage de la cuve
Puis...
EPC et ventilations à la source, organisation du
travail
Puis...
R4412-16.4
Protection individuelle
Protection collective : Ventilation générale mécanique
au niveau de la salle de chirurgie : 3 à 5 volumes /
heure afin de s’affranchir à tout instant d’une éventuelle
fuite d’isoflurane au niveau du poste d’anesthésie.
Vétérinaire : anti-cancéreux
Plusieurs agents cytotoxiques sont reconnus cancérogène pour
l’Homme par le CIRC
– Chlorambucil
– Ciclophosphamide
– Melphalan
Certains sont reconnus comme probablement cancérogène pour
l’Homme par le CIRC
– Adriamycine
– Cisplatine
– Lomustine
Effet tératogène et mutagène
Vétérinaire : cytostatique
Phase de terrain : EN COURS
Marqueur biologique possible pour le cisplatine (platine)
Prélèvement surfacique
Objectif :
évaluer l’exposition potentielle au cisplatine pendant
l’ensemble des phases liées au traitement (préparation,
administration, nettoyage des cages, récupération excrétât)
Déterminer des axes de prévention en absence de
substitution
Merci de votre attention