BRADERIE PUERICULTURE École Saint

BRADERIE PUERICULTURE
École Saint-Joseph
PLOUBALAY
DATE : Dimanche 17 MARS 2013
LIEU : Salle omnisports de PLOUBALAY
HORAIRES : de 9h00 à 18h00
PRIX : 4,00 € l'emplacement (table de 1,10 m)
CONTACTS : 06 77 14 33 11 ou 02 96 27 78 03 le soir.
BULLETIN D'INSCRIPTION
NOM ....................................................PRENOM ....................................
Adresse .......................................................................................................
C.P. ...................................VILLE..............................................................
Tél....................................................
Mail ......................................................................
Réservation : Nombre de table(s) (maxi 2) :
Nombre de panier repas :
x 4,00 € =
€
x 4,00 € =
€
(1 sandwich jambon-tomate-salade, 1 portion de fromage, 1 part de gâteau, eau 50 cl)
Pièce d'identité (carte d'identité, permis de conduire,passeport)
N°....................................................délivrée le .....................................à ...................................
Déclare sur l'honneur qu'il s'agit pour l'année 2013 :
ο
De sa 1ère participation à un vide-grenier ou brocante ou braderie
o
De sa 2ème participation à un vide-grenier ou brocante ou braderie
Règlement à effectuer lors de l'inscription, par chèque à l'ordre de
APEL école SAINT JOSEPH PLOUBALAY.
P.S. Toute inscription sans règlement ne pourra être validée.
AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS.
L'A.P.E.L de l'école Saint Joseph se réserve l'exclusivité du stand de restauration (sandwichs, crêpes,
boissons)
Fait à : ...............................,le ............................
SIGNATURE :
Coupon à retourner à : École St Joseph
Braderie
Route de Dinan
22650 PLOUBALAY