bulletin d`inscription - Ordre des Experts Comptables

Tournoi de Gestion 2016
le 10 mars 2016 à l’IUT GEA d’Orléans
BULLETIN D’INSCRIPTION
À retourner avant le 18 décembre 2015, à l’adresse suivante :
Ordre des Experts Comptables d’Orléans
19 rue Théophile Chollet – BP 5205
45052 ORLEANS Cedex 1
Etablissement
Nom : …………………………………………….………………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………
CP : …………….. Ville : ………………………………………..Téléphone : …...-…...-.…..-…...-…..
Courriel : ………………………………………@……………………………………….......................
Professeur responsable : M. ou Mme..…………………………………………………………………..
Capitaine d’équipe
Nom : ………………………………. Prénom : …………………………………………………………
Date de naissance : ….. /….. /…… Sexe : Féminin
Masculin
Classe : …………………..….
Téléphone : …...-…...-.…..-…...-…..
Courriel : …………………………... ……………@………………………………..…………………..
Joueur 2
Nom : ………………………………. Prénom : …………………………………………………………
Date de naissance : ….. /….. /…… Sexe : Féminin
Masculin
Classe : …………………..….
Courriel : …………………………... ……………@………………………………..…………………..
Joueur 3
Nom : ………………………………. Prénom : …………………………………………………………
Date de naissance : ….. /….. /…… Sexe : Féminin
Masculin
Classe : …………………..….
Courriel : …………………………... ……………@………………………………..…………………...
Joueur 4
Nom : ………………………………. Prénom : …………………………………………………………
Date de naissance : ….. /….. /…… Sexe : Féminin
Masculin
Classe : …………………..….
Courriel : …………………………... ……………@………………………………..…………………..
Joueur 5
Nom : ………………………………. Prénom : …………………………………………………………
Date de naissance : ….. /….. /…… Sexe : Féminin
Masculin
Classe : …………………..….
Courriel : …………………………... ……………@………………………………..…………………..
Joueur 6
Nom : ………………………………. Prénom : …………………………………………………………
Date de naissance : ….. /….. /…… Sexe : Féminin
Masculin
Classe : …………………..….
Courriel : …………………………... ……………@………………………………..…………………..