Demande de certificat d`authenticité

DEMANDE DE CERTIFICAT AUTHENTICITE
(uniquement par courrier)
A DOCUMENTER
Coordonnées du demandeur :
 Nom et Prénom :
 Adresse :
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 Téléphone :
 Email :
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Renseignements sur le véhicule :
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Dénomination du véhicule :
Type du véhicule :
Année de mise en circulation :
N° de châssis (plaque losange) :
N° de fabrication (plaque ovale) :
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A JOINDRE
 Photocopie pièce d’identité du demandeur
 Photocopie du certificat d’immatriculation (si existant) du véhicule
 Photocopie de tous autres documents facilitant l’identification du véhicule
Veuillez adresser votre dossier complet accompagné d’un chèque à l’ordre de RENAULT SAS d’un
montant de 50 € à l’adresse postale ci-dessous :
RENAULT SAS
Service Attestations
92109 BOULOGNE Cedex
Attention : ne concerne pas l’importation en France d’un véhicule (voir demande de certificat d’importation)
Renault s.a.s Société par actions simplifiée au capital de 533 941 113 euros
Siège social : 13-15 quai Alphonse Le Gallo – 92513 Boulogne Billancourt cedex - Tél.:+33 (0)1 76 84 04 04
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