fiche d`inscription detection 2015 centre de perfectionnement cep
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FICHE D'INSCRIPTION DETECTION 2015 CENTRE DE PERFECTIONNEMENT CEP LORIENT BASKET-BALL DOCUMENT A COMPLETER ET A RETOURNER AU SECRETARIAT DU CEP LORIENT BASKET BALL. JOINDRE LA COPIE DES BULLETINS SCOLAIRES DU 1er ET 2ème TRIMESTRE ET UNE PHOTO RECENTE. NOM / PRENOM ► email téléphone adresse postale date de naissance taille - poids - pointure taille de la mère - sport(s) pratiqué(s) en compétition taille du père - sport(s) pratiqué(s) en compétition Antécédents médicaux des 3 dernières saisons (blessure(s), traitement(s), opération(s)…) saison 2012-2013 Club / niveau / nbr. Entr. semaine saison 2013-2014 Club/ niveau / nbr. Entr. semaine saison 2014-2015 Club/ niveau / nbr. Entr. semaine NOM et numéro de téléphone de l'entraîneur actuel Parcours de formation basket (selection dép., rég., CLE, CED, centre de perfectionnement, pôle espoir, …) Niveau d'étude actuel niveau d'étude envisagé activité(s) extra basket souhaits scolaires et/ou professionnel Souhaits Personnels sur le plan sportif (niveau de pratique, nombre d'entrainement / semaine, secteur de jeu à développer,...) autre(s) information(s) DECISION DE LA CELLULE DE RECRUTEMENT PHOTO