1 Protection des populations 2 Message d`alerte 3 Obstruction des

PSC1
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8 thèmes :
1 Protection des populations
2 Message d'alerte
3 Obstruction des Voies aériennes
4 Hémorragies externes
5 Atteinte de la peau et des muqueuses
6 Traumatisme
7 Malaise
8 Perte de connaissance
10 Arrêt cardiaque
Ne pas jeter sur la voie publique /IPNS
Mise à jour Juillet 2012
Mme Walbrou Sophie
LA PROTECTION des populations :
SNA:
»Signal National d'Alerte » tous les 1ers mercredi de chaque mois
Avant d’engager tout secours, il est très important de se protéger en tant que
secouriste et donc pouvoir ainsi protéger l'accident et sauver les victimes
L’aide d’un ou plusieurs témoins augmente les chances de survie de la victime ;
toujours crier « à l’aide « pour se faire aider et / ou faire alerter
2 types de danger : contrôlables et non contrôlables
Quoi
Pourquoi
LA PROTECTION
Se protéger
Protéger sa victime
Protéger les autres
1/DANGER CONTROLABLE
Le danger peut être supprimé
2/DANGER non CONTROLABLE
Le danger ne peut être supprimé ;
zone dangereuse
Le Dégagement d’urgence
Signal d’alerte aux
populations
Comment
Approcher prudemment.Observer.
Suppression du danger immédiate et
permanente
Eviter le sur- Le sauveteur ne s’expose pas ou d’autres
accident
personnes au danger
(balisage, débrancher l’appareil
électrique..)
Observer
Appeler à l'aide
Dégagement d’urgence
15
Victime inerte
Danger non supprimable
Soustraire la victime au danger
Danger chimique
Danger naturel
Agir rapidement et en toute sécurité
Balisage, aucune intrusion dans la
zone dangereuse
Se confiner dans 1 pièce
Pas de téléphone
Ecouter la radio et consignes
L’
ALERTE :
112 appel européen
15
18 Pompiers
15 SAMU
Gratuit : appel des secours sur portable, borne autoroute, cabine téléphonique…
L’appel est reçu par un médecin régulateur qui questionne et indique au sauveteur les
dispositions ou Conduite à tenir en attendant l’arrivée des secours
1
2
3
4
5
Observer et analyser la situation
Se localiser (où, repères)
Trouver le moyen d’alerte (portable, fixe..)
Service de secours adapté : 15-18-112
Message d’alerte et appliquer les consignes données et raccrocher si
le médecin le demande
Message d'alerte :
1/ Où je suis
2/ Transmettre les informations recueillies:nature de l'accident..
3/Coordonées téléphoniques
BILAN : 1/ Observer , protéger
2/ A l'aide
3/Secourir et alerter ou faire alerter (témoin)
En secourisme, il est important de différencier l’adulte de l’enfant et du
nourrisson.
Nourrisson : 0 à 1 an
Enfant : 1 à 8 ans
Adulte : + 8ans
L’ obstruction des voies aériennes »
Les Voies Aériennes (VA) comme l’œsophage et la trachée permettent l’oxygénation des
poumons .Si celles-ci sont obstruées par un objet, l’air ne passe plus et la victime peut passer d’un
arrêt respiratoire à un arrêt cardiaque si la respiration n’est pas rétablie au plus vite.
Il existe 2 types d’obstruction :
Obstruction
Partielle
/
La victime parle et
respire péniblement
La vie peut
être menacée
car
l’obstruction
peut devenir
totale
Adulte et
enfant
- Adulte : demander 1 avis médical (15)
- Enfant et nourrisson : 15 arrivée secours
Adulte
Obstruction
Totale
La victime devient
bleue(cyanose) , ne
respire plus, bouche
ouverte
La vie est
menacée
rapidement
Enfant
Nourrisson
Compressions abdominales
- Inciter à tousser, si l’objet gène toujours
1/ Jusqu'à 5 tapes dans le dos
2/ Effectuer jusqu'à :
-5 compressions abdominales
A répéter jusqu’à la désobstruction des voies
aériennes et le retour de la respiration
3/ Asseoir , rassurer, couvrir la victime
4/ 15
Cas particulier adulte obèse ou femme enceinte : »
compression thoraciques »
Basculer l’enfant sur sa cuisse pour effectuer les 5
tapes dans le dos (tête + basse que le thorax) et les
Compressions abdominales.
Même conduite que pour l'adulte si l'obstruction
persiste
A califourchon sur l'avant bras et sur la cuisse
tête + basse que le thorax
jusqu'à 5 tapes dans les dos ;
si inefficace :5 CThoraciques jusqu’au rejet de
l'objet où la prise en charge par les secours
Voies Aériennes libres
Désobstruction nourrisson
Hémmorragies externes :
« Est une perte abondante de sang (plaie, orifice..) qui imbibe un mouchoir en quelques
secondes et qui ne s'arrête pas spontanément »
1/ Identifier le saignement : Hémorragie ou plaie simple (écorchure, bobos..à désinfecter)
2/ « A l’aide !! »
Attention aux maladies infectieuses transmissibles (SiDA..)
Se protéger avec un tissu ou plastic propre si possible.
Saignement de Nez
Victime vomit ou crache du
sang
Saignements
ABONDANTS
Beaucoup de sang très vite
=
Hémorragies
externes
Eviter l’aggravation
Se moucher, compresser les narines 10', tête en avant
Eviter la perte de
connaissance ou
aggravation
Asseoir ou coucher la victime,récupérer les
vomissements ou crachats
Alerter , rassurer et surveiller
1 /Constater l'hémorragie, » à l'aide »
2/Comprimer en se protégeant =Compression
locale pour arrêter le saignement
3/Allonger prudemment la victime
4/Faire alerter (témoin présent)
3/ Rassurer
4/ Couvrir
5/ Bilan sanguin sauveteur (infections) si en contact
avec le sang de la victime, se désinfecter les mains
Pronostic vital
engagé :
Détresse circulatoire
ou arrêt cardiaque
Présence d'1 témoin
Absence de témoin
Pronostic vital
engagé
Vaccinations à vérifier :
Même conduite que ci dessus mais faire 1
Pansement compressif (2 tours, 2 nœuds ) ou main
de la victime elle même pour alerter ensuite.
Tétanos : Adulte tous les 10 ans
Enfant tous les 5 ans
Saignement nez : Se moucher doucement, pencher la tête en avant,compresser les narines 10’
Saignement abondant ou hémorragie externe
« Compression locale » :présence de témoin
« Pansement compressif » :absence de témoin
Perte de CONNAISSANCE :
« Position Latérale de Sécurité » ou «
PLS »
La victime est inconsciente (ne répond pas) mais respire (abdomen bouge, bruit
et souffle au niveau de la bouche)
1/ Constater l'inconscience en Secouant légèrement la victime aux épaules , poser
des questions . (Stimuler le nourrisson car ne sait pas parler)
2/ » A l’aide ! »
3/Constater la présence de Respiration jusqu'à 10’’
*Dégager les Voies aériennes: Bascule de la tête en arrière et élever le menton
* Sentir, Ecouter et observer au niveau des voies respiratoires (nez, bouche,
abdomen)
La victime est INCONSCIENTE mais Respire
Faire alerter par le témoin (si présent)
4/ PLS (Position Latérale de Sécurité)
5/ 15 si absence de témoin après avoir mis la victime en PLS
PLS
La victime peut avaler sa langue qui
cause 1 arrêt respiratoire puis cardiaque
ou d'éventuels crachats de sang ou
vomissements (obstruction des Voies
Aériennes)
1 /PLS 3 phases
3/ Surveiller, couvrir
4/ Appeler les secours si
seul
Cas particuliers :
*Femme enceinte : à allonger côté gauche pour éviter de compresser les vaisseaux sanguins de
l’abdomen alimentant en oxygène le bébé
*Nourrisson et enfant : identique à l’adulte . le BB peut aussi être pris dans les bras du sauveteur,
sur le côté
*Traumatisé : à allongé du côté atteint
Bascule de VA pour vérifier la respiration (laisser l'air passer)
Le sauveteur vérifie ici la Respiration (écouter, observer, sentir)
Vérification de la conscience et de la respiration 10’’ maximum
La victime est inconsciente mais respire
DONC
PLS Adulte et enfant
1. Préparation
2 .Retournement
3.Stabilisation
Couvrir ET Vérifier la respiration (main à l'abdomen) car la victime peut avoir un arrêt
cardiaque
Surveiller jusqu’à la prise en charge par les secours
PLS du Nourrisson :
Garder le bébé dans les bras du sauveteur en le mettant sur le côté
Walbrou sophie
Arrêt cardiaque:
RCP (Réanimation Cardio Pulmonaire)
-La victime est inconsciente et ne respire plus (défaillance et /ou arrêt du cœur)
-Pronostic vital engagé
-Appeler de l’aide et faire alerter les secours par 1 témoin ;lui donner le message
de secours et alerte avant de masser
-Intervenir le plus rapidement possible en insufflant de l’oxygène aux poumons ,
rétablir la circulation du sang aux organes vitaux en massant le cœur et ainsi
éviter les lésions du cerveau.
1/Les insufflations : Donner de l’oxygène aux poumons
Enfant et adulte :
.5’’ maximum pour 2 Insufflations
jusqu'au soulèvement de la poitrine
.Englober la bouche,pincer le nez, pas de
fuites
,Bouche à bouche
Nourrisson :
.Tête neutre à maintenir pendant les
insufflations ( tête dans l'axe)
.Gonfler doucement les joues
,Bouche/bouche à nez
2/Le massage cardiaque : Rétablir la circulation du sang, à
distribuer aux organes vitaux
RCP
ADULTE
ENFANT
NOURRISSON
30CT/2i
.2 mains doigts croisés et levés
.5 à 6 cm
.100 à 120 ct/min
.sans décoller les mains
30CT/2i
.Talon de la main (jonction des
dernières côtes et du sternum
.100 à 120 CT /min
30CT ou sternales/2i
.Pulpe 2 doigts
.1 doigt au dessus de la jonction des
dernieres côtes et du sternum
.100 à 120 ct /min
DAE
( Défibrilateur Automatisé Externe)
Le + vite possible
DAE adapté (devant et derrière)
DAE adapté
*« i »Sont les insufflations apportées à la victime pour amener de l’oxygène aux poumons
*« CT » Compressions Thoraciques pour permettre la circulation du sang
1/ » A l’aide ! » consignes données au témoin (15) + DAE le + vite possible
2/ Masser jusqu’à la prise en charge des secours (et / ou selon consignes du
DAE) ou de la reprise de la respiration
3/ Surveiller sa victime si la respiration est revenue, PLS si elle est inconsciente,
la surveiller .
GASPS » » :La victime respire mal et ses mouvements respiratoires
sont agoniques ;ce sont ses derniers moments de vie (inconscience).
Lésions du cerveauà éviter
Rappels :
ADULTE :
30CT/2i + DAE le + vite possible CT à 2 mains
Nourrisson: 30CT/2i + DAE adapté CT pulpe
des 2 doigts
ENFANT:
1 à 8 ans : idem que
l’adulte CT à 1 main
LES MALAISES :
Plusieurs types de malaises :
à identifier en observant (sueurs, pâle...) et écoutant (froid, pb de langage..)la
victime.
Poser 5 questions et donner ces renseignements au 15 :
Depuis combien de temps faîtes -vous ce malaise ?
Est-ce la 1ère fois ?
Avez-vous été hospitalisé ?
Prenez- vous des médicaments ?
5. Quel âge avez-vous ?
1.
2.
3.
4.
Douleurs à la
poitrine
Gêne
respiratoire
Paralysie
membre /
bouche
Sueurs
Infarctus
Asthme
AVC
Hypoglycémie
Allonger
Position ½ assise
Allonger
Allonger
Arrêt ventilatoire et circulatoire
Appel du 15, suivre les recommandations médicales
Rassurer, couvrir, surveiller jusqu’à la prise en charge par les secours
Remarque importante :
1 victime qui prend des médicaments (asthme) ou du sucre (hypoglycémie) doit les
prendre , les lui donner dans sa main et spécifier aux secours ce qui a été donné.
me Walbrou sophie
LES TRAUMATISMES :
•
•
•
•
Plaie graves
Plaie simples
Brûlures
Brûlures particulières
1/ Identifier la gravité de la plaie
2/ Mettre la victime dans 1 position d’attente adaptée à sa plaie
3/ Alerter ou faire alerter les secours
4 /Parler, rassurer la victime jusqu’à l’arrivée des secours
5/ La couvrir en dehors de sa plaie
•
Plaie grave : atteinte ou proche
des organes vitaux.
« J’appuie, j’allonge, j’alerte »
Ne jamais retirer le corps étranger.
1/ plaie au thorax :
Flèche dans la poitrine : position ½ assise
2/Plaie abdomen :
Tournevis, couteau dans le ventre : Position allongée, sur-élever les jambes ou plier
les genoux.
•
1/
2/
3/
4/
Plaie simple :
Ecorchures , bobos
Identifier qu’elle est simple car peu de sang
Se laver les mains
Nettoyer la plaie à l’eau ou au savon
Proposer un avis médical si la vaccination du Tétanos n’est pas récente
Adulte :Rappel tous les 10 ans
Enfant :Rappel tous les 5 ans
Mme Walbrou sophie
•
Brûlures simples / graves
Elle est simple/ grave en fonction de 3 critères :
1. Sa couleur : noirâtre et rougeâtre
2. Son étendue (sup. paume de la main de la victime=grave)
3. Sa profondeur, sa cause.
4. Arrosage immédiat sous le robinet 10’(eau tempérée 15 à 25 degrés)
5. Sur toute la surface brûlée jusqu'à l'arrêt de la douleur (simple)
6. Jusqu’à l’avis médical (15) pour les brûlures graves
-Une brûlure grave peut évoluer au niveau des tissus internes
-Une brûlure simple doit être surveillée comme une plaie simple
• Brûlures particulières :
Même conduite à tenir que ci –dessus.
Chimique : sur la peau ou les vêtements .Oter si possible les vêtements.Arroser
abondamment. Avis médical.
Chimique dans l’œil : Rincer sans atteindre l’autre œil.
Electrique : brûlure grave. Avis médical. Suivre conseils du 15.
Ingestion de produits chimiques : Ne pas faire vomir, ne pas boire, garder
l’emballage, appeler le 15.
Interne par inhalation : Position ½ assise, problèmes respiratoires, appeler le15 et
suivre les conseils.
• Traumatisme dos / cou / tête :
Tomber d’une échelle, chutes…Douleurs vives dans le dos/cou/tête
Lésions de la colonne vertébrale possible à ne pas aggraver
De manière générale, la victime est sur le dos
1/
2/
3/
4/
Questionner la victime consciente
Ne pas la bouger et lui dire de ne pas bouger
15
Rassurer et couvrir la victime jusqu’à l’arrivée des secours
• Traumatisme d’un membre :
Accident scolaire, de la route, chute…Douleurs vives, déformation visible,
gonflements….
1/
2/
3/
4/
Questionner ET OBSERVER la victime consciente
Ne pas la bouger pour éviter toute AGGRAVATION
15
Rassurer et couvrir la victime
Ce manuel est un outil vous permettant de réviser régulièrement les conduites à
tenir d'un secouriste ,
N'hésitez pas à le consulter.
Quelques « améliorations » peuvent être annuellement modifiées par expérience
des professionnels de santé et pour le bien des victimes ; vous pouvez vous en
tenir informé via internet
Il est fortement conseillé de passer une journée de révision tous les 5 ans auprès
d'un organisme agréé et pour votre connaissance personnelle et de citoyen.
Faciliter les secours ,
Augmenter les chances de survie ,
Sécuriser l'accident,...............................c'est notre rôle à tous