Délivrance des médicaments vétérinaires Les pratiques

Délivrance des médicaments
vétérinaires
Enquête nationale
AJILON consulting (groupe ADECCO)
Mai-Juin 2016
Objectif
Réalisation d’une enquête nationale sur les pratiques
actuelles de délivrance des médicaments vétérinaires auprès
des éleveurs et des propriétaires d’animaux de compagnie
1000 enquêtes réalisées
 500 éleveurs
Bovins (70%) – porcins (12%) – ovins (5%) – volailles (10%) – équins (3%)
 500 propriétaires d’animaux de compagnie
Chiens (56%) – chats (42%) – autres (2%)
Marché du médicament vétérinaire
Rappel
1,380 milliard €
(valeur prix achat grossiste / Chiffres AIEMV 2015)
 Animaux de compagnie : 513 millions € (37,15%)
 Animaux de rente + équins : 664 millions € (48,10 %)
 Pet Food : 202 millions € (14,65%)
 Divers non répartis : 1,38 million € (0,10%)
Enquête
Animaux de rente
Résultats …
Lieux de délivrance des médicaments
- Parts de marché
Valorisation : Prix achat grossiste
Vétérinaire prescripteur :
85% soit environ 565 M€
Groupement agréé :
11,60% soit environ 77 M€
Pharmacien : 2,4% soit
environ 16 M€
Catégories de médicaments délivrés
- Focus antibiotiques
24% des délivrances effectuées en pharmacie concernent des
antibiotiques
26% des délivrances effectuées par les vétérinaires concernent des
antibiotiques
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
Pharmaciens :
29% des délivrances s’opèrent sans ordonnance
98%
Vétérinaires :
des délivrances s’opèrent avec entrave au libre choix du
dispensateur (ordonnances non remises AVANT la délivrance / article L5143-5 du
CSP)
91%
Groupements agréés :
des délivrances s’opèrent avec entrave au libre
choix du dispensateur (cause idem vétérinaires)
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Focus vétérinaires
92% des délivrances s’opèrent EN MEME TEMPS que la remise de
l’ordonnance (pas de libre choix possible du dispensateur …)
2% des délivrances s’opèrent SANS ORDONNANCE
4%
des délivrances s’effectuent AVANT de remettre l’ordonnance
2% SEULEMENT des délivrances s’opèrent DANS LE CADRE DE LA LOI
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Délivrances sans ordonnance
Pharmaciens
16 M€ x 29% = 4,65 M€ de médicaments délivrés SANS ordonnance
Vétérinaires
565 M€ x 2% = 11,30 M€ de médicaments délivrés SANS ordonnance
CONSTAT
Pour les animaux de rente, les vétérinaires délivrent en valeur
de médicaments sans ordonnance que les pharmaciens !
2,4 fois plus
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Synthèse
“Parts de marché” des médicaments délivrés illicitement
Pharmaciens : 0,70% soit
environ 4,65 M€
Vétérinaires : 83,30% soit
environ 553 M€
Groupements agréés :
10,56% soit environ 70 M€
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Synthèse
Au total en 2016
94,56 %
des médicaments vétérinaires destinés aux animaux
de rente sont délivrés de façon illicite !!
En 2016
Est-il possible de faire jouer la concurrence pour
l’achat des médicaments vétérinaires prescrits pour
les animaux de rente ?
OUI : 34%
NON :
66%
Enquête
Animaux de compagnie
Résultats …
Lieux de délivrance des médicaments
- Parts de marché
Valorisation : Prix achat grossiste
Pharmacien : 9,80%
soit environ 50,30 M€
Vétérinaire : 89% soit
environ 457 M€
Internet : 1% soit
environ 5,10 M€
Catégories de médicaments délivrés
- Focus antibiotiques
34% des délivrances effectuées en pharmacie concernent des
antibiotiques
36% des délivrances effectuées par les vétérinaires concernent des
antibiotiques
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
Pharmaciens :
39% des délivrances s’opèrent sans ordonnance
97%
Vétérinaires :
des délivrances s’opèrent avec entrave au libre choix du
dispensateur (ordonnances non remises AVANT la délivrance / article L5143-5 du
CSP)
Internet :
?
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Focus vétérinaires
80% des délivrances s’opèrent EN MEME TEMPS que la remise de
l’ordonnance (pas de libre choix possible du dispensateur …)
11% des délivrances s’opèrent SANS ORDONNANCE
6%
des délivrances s’effectuent AVANT de remettre l’ordonnance
3% SEULEMENT des délivrances s’opèrent dans le cadre de la loi
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Délivrances sans ordonnance
Pharmaciens
50 M€ x 29% = 19,5 M€ de médicaments délivrés SANS ordonnance
Vétérinaires
455 M€ x 11% = 50 M€ de médicaments délivrés SANS ordonnance
CONSTAT
Pour les animaux de compagnie, les vétérinaires délivrent en valeur
plus de médicaments sans ordonnance que les pharmaciens !
2,6 fois
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Synthèse
“Parts de marché” des médicaments délivrés illicitement
Pharmacien : 3,82%
soit environ 19,50 M€
Vétérinaire : 86,33%
soit environ 443 M€
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
- Synthèse
Au total en 2016
90,15 %
des médicaments vétérinaires destinés aux animaux
de compagnie sont délivrés de façon illicite !!
En 2016
Est-il possible de faire jouer la concurrence pour
l’achat des médicaments vétérinaires prescrits pour
les animaux de compagnie ?
OUI : 36%
NON :
64%
Pratiques de délivrance
- Médicaments soumis à prescription obligatoire
Chez les vétérinaires
14 %
des délivrances de médicaments vétérinaires
destinés aux animaux de compagnie s’opèrent en
tenant
OFFICINE OUVERTE !!
Article L.5143-2 du CSP
Résumé général (1)
En 2016, les médicaments vétérinaires (AR+AC) sont très
majoritairement délivrés au public HORS cadre légal
 996 M€ (valeur achat grossiste) sont délivrés illicitement par les
vétérinaires … soit 84,62% du marché des médicaments
 70 M€ sont délivrés illicitement par les groupements agréés… soit
5,95% du marché
 24,25 M€ sont délivrés illicitement par les pharmaciens… soit 2,06%
du marché
Résumé général (2)
 Les vétérinaires délivrent en moyenne 2,5 fois plus de
médicaments sans ordonnance que les pharmaciens
 Dans 14% de cas les délivrances effectuées par les vétérinaires
s’opèrent en tenant officine ouverte
 Dans 2/3 des situations, toute concurrence est impossible !
Conclusion
 Cette enquête inédite confirme et quantifie les conclusions du rapport
IGAS/CGAER (décembre 2015) concernant les pratiques d’entrave à la libre
concurrence via la non-remise des ordonnances par les prescripteurs
vétérinaires AVANT toute délivrance de médicaments
 Les infractions à la délivrance sont très nettement plus importantes chez
les vétérinaires que chez les pharmaciens
 Malgré le rappel à la loi effectué fin 2012 par les instances ordinales (CNOP
et CNOV), la règlementation relative à la délivrance des médicaments
vétérinaires n’est toujours pas respectée fin 2016 …
 En 2016, une écrasante majorité des médicaments vétérinaires
sont délivrés hors cadre légal
L’impact destructeur de cette situation sur la santé publique et le pouvoir d’achat
des consommateurs
est CONSIDERABLE !
Merci de votre
attention