tumeur testicules Hôpital Foch

TUMEUR TESTICULES
Les testicules, situés dans les bourses, assurent deux fonctions :
• la formation des spermatozoïdes permettant la reproduction.
• la sécrétion des hormones dites « androgènes » assurant la virilisation de l’enfant
mâle lors de la puberté.
Les testicules sont intra-abdominaux chez le fœtus et migrent dans les bourses peu avant la
naissance ; cette migration peut être retardée, et cette « ectopie » testiculaire doit être
réparée avant l’age de 3 ans par un abaissement dans les bourses. Les tumeurs du
testicule sont rares, mais le risque est majoré sur un testicule ectopique, qu’il ait été abaissé
ou non ; elles atteignent l’adolescent et l’adulte jeune, mais aussi après 50 ans.
La plupart du temps la tumeur est découverte lors d’une « autopalpation », geste
pluriquotidien et souvent non conscient : induration d’une partie ou de tout le testicule suivie
d’une augmentation de sa taille. Il ne faut pas attendre avant de consulter car la croissance,
locale et à distance , de ces tumeurs peut être très rapide. Le rendez vous avec un urologue
doit être obtenu en moins de 48 heures si vous précisez lors de votre demande que vous
pensez à une tumeur du testicule. Le diagnostic sera immédiatement évoqué par l’examen
manuel des testicules ; les examens indispensables seront réalisés dans un bref délai à la
demande de l’urologue.
Aujourd’hui les cancers du testicule guérissent toujours lorsqu’ils son vu précocement avant
l’apparition de métastases. L’objectif atteint aujourd’hui est d’arriver à la guérison en faisant
le moins de « dégâts » et notamment en préservant la fertilité et la sexualité.
L’ablation du testicule atteint est le plus souvent indispensable, ce qui n’aura qu’une
conséquence psychologique, et esthétique limitée ; la fertilité et la virilité seront parfaitement
assurées par le « bon testicule » restant. Un traitement complémentaire, chimiothérapie ou
radiothérapie, peut être recommandé pour prévenir les récidives du cancer sous forme de
métastases à distance. La chimiothérapie, parfois lourde, permet la guérison des formes
métastatiques. C’est pour prévenir les conséquences possibles sur la fertilité future qu’il est
recommandé de conserver le sperme avant tout traitement.
À Foch, nous avons constitué une équipe multidisciplinaire permettant la prise en charge
optimale de ces cancers touchant l’homme jeune.
• Chirurgien cancérologue assurant le geste simple d’enlever le testicule malade ou
la partie malade pour conserver une partie saine quand cela est possible,
• Cancérologue médical assurant la chimiothérapie ou la radiothérapie, équipe
chirurgicale pluridisciplinaire lorsque l’ablation de métastase est nécessaire, et bien
sur équipe de soutien psychologique formée pour le contexte de cancer.
Si vous avez des difficultés à obtenir un rendez vous dans les 48 heures, votre médecin
traitant est en mesure de contacter notre service par le numéro d’urgence qui lui a été
communiqué afin de répondre à cette demande.